幼科証治準繩

發熱

晝熱

發熱16
原文
《全嬰方》小兒每早食後發熱,夜則涼,世醫多謂虛勞,或為疳熱,不知此血熱證也,宜龍膽丸、地黃膏、之類,時時與服節瘥。
白話
《全嬰方》記載小兒每次早餐後發熱,到了夜晚就退熱,世間的醫生大多認為這是虛勞,或是疳熱,卻不知道這是血熱證,應該用龍膽丸、地黃膏之類的藥物,時常服用才會逐漸康復。
原文
接:《全嬰方》所云血熱者,巳午發熱,遇夜則涼,與東垣所謂夜則發熱,晝則明瞭,不同,然東垣所云血熱者,指陰虛而生內熱也,夜則發熱,晝則明瞭,取其晝陽夜陰也,鄭氏所云血熱者,指小兒血盛實而言也,蓋謂巳午者,心火用事之時也,心主血,血氣行至巳午,則陽氣盛,陽氣與正氣相搏,故至期而發熱,非其時者,非血熱也。
白話
按:《全嬰方》所說的血熱證,是巳時和午時發熱,到了夜晚就退熱,這與李東垣所說的夜晚發熱、白天就清醒明白的情況不同。然而東垣所說的血熱,是指因陰虛而產生內熱,夜晚發熱、白天清醒,是取其白天屬陽夜間屬陰的意思。鄭氏所說的血熱,是指小兒血氣旺盛充實而言。因為巳時和午時是心火旺盛的時段,心主血,血氣運行到巳午時,陽氣就會旺盛,陽氣與正氣相互搏擊,所以按時發熱。不在這個時段發熱的,就不是血熱。
原文
〔薛〕一小兒寅卯時發熱,或兼搐有痰。服抱龍、瀉青、二丸而愈。
白話
〔薛氏醫案〕一個小兒在寅時和卯時發熱,有時還兼有抽搐和有痰。服用抱龍丸、瀉青丸、二丸而康復。
原文
後復患,服前藥兼咳嗽氣喘,不時發搐,面赤色,或青黃,或浮腫,或流涎。
白話
後來又復發,服用前面的藥物的同時還兼有咳嗽氣喘,不時發抽搐,面色通紅,有時發青黃色,有時身體浮腫,有時流口水。
原文
予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也,不時發搐肝木乘脾也,面青黃肝入心脾也,浮腫流涎脾氣虛也。
白話
我認為咳嗽氣喘是脾肺氣虛,不時發抽搐是肝木乘脾,面色青黃是肝邪侵入心脾,浮腫流口水是脾氣虛。
原文
用益智丸以養心血,補中益氣湯以補脾氣而愈。
白話
用益智丸來養心血,用補中益氣湯來補脾氣,因而康復。
原文
一小兒巳午時發熱驚悸,發時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯。予謂心氣不足所致。
白話
有一個小兒在巳時和午時發熱驚悸,發作時形體氣息倦怠,面色發黃懶得吃東西,口中流涎要喝湯。我認為這是心氣不足所引起的。
原文
不信,反服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,手足並冷,幾至慢脾風。先用六君薑桂湯佐以地黃丸而愈。
白話
病家不相信,反而服用清熱涼心的藥物,嘔吐腹瀉更加嚴重,睡覺時眼睛微張露出眼白,手腳都冰冷,幾乎要變成慢脾風。先用六君子湯加薑桂,配合地黃丸治療才康復。
原文
一小兒申酉時發熱面赤,腹中作痛,或用峻利之劑下之,致發搐吐痰,作渴腹痛,按之即止。此脾胃傷而變證也。用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
白話
有一個小兒在申時和酉時發熱面色通紅,腹部疼痛,有人用藥性峻利的方劑瀉下,導致發抽搐、嘔吐痰涎,口渴腹痛,按壓腹部就停止疼痛。這是脾胃受損而產生的病變。用七味白朮散、補中益氣湯治療後立刻康復安穩。
原文
龍膽丸 治小兒食後多發熱,或夜則涼,此血熱證。疳熱皆可治。
白話
龍膽丸治療小兒飯後多發熱,或夜晚退熱,這是血熱證。各類疳熱都可以治療。
原文
宣黃連(去毛) 赤芍藥(各半兩) 草龍膽(去苗) 青皮(去穰。各二錢半) 檳榔(一個大者) 麝香(少許)
白話
宣黃連(去毛) 赤芍藥(各半兩) 草龍膽(去苗) 青皮(去穰,各二錢半) 檳榔(一個大的) 麝香(少許)
原文
上為末。豬膽汁少入麵糊為丸,蘿蔔子大。每三、二十丸,米飲,空心服。
白話
以上研成細末。加入少量豬膽汁和麵糊做成丸劑,大小如蘿蔔子。每次三、二十丸,用米湯送服,空腹服用。
原文
六合湯 治小兒血熱,每日巳午間發熱,遇夜則涼。當歸 大黃 川芎 熟地黃
白話
六合湯治療小兒血熱,每日巳時和午時之間發熱,到了夜晚就退熱。當歸 大黃 川芎 熟地黃
原文
上為末。三歲一錢,水半盞,煎至三分,無時服。
白話
以上研成細末。三歲小孩每次一錢,水半盞,煎煮至三分量,不定時服用。
原文
豬膽丸 治小兒每日早飯後發熱,夜則身涼,此血熱也。胡黃連(二錢半) 宣黃連 赤芍藥(各半兩)
白話
豬膽丸治療小兒每日早餐後發熱,夜晚身體就涼,這是血熱。胡黃連(二錢半) 宣黃連 赤芍藥(各半兩)
原文
上為末,豬膽汁和成劑,入在膽中懸,用漿水煮熟,取出,飯為丸,如豆大。三歲三十丸,米湯送下,日三服,無時。
白話
以上研成細末,用豬膽汁調和製成藥劑,放進豬膽中懸掛,用漿水煮熟,取出來,用飯做成丸劑,如豆子大小。三歲小孩每次三十丸,用米湯送服,每日三次服用,不定時。