幼科証治準繩

發熱

餘熱

發熱17
原文
餘熱者,謂寒邪未盡傳經之遺熱也。仁齋曰:傷寒汗下後而熱又來,乃表裡俱虛,氣不歸元,陽浮於外,不可再用涼藥,蓋熱去則寒起,古人戒之,法當和胃氣,使陽氣收斂歸內,其熱自止,宜以參苓白朮散主之。
白話
所謂餘熱,是指寒邪尚未完全傳變經脈而遺留下來的熱。仁齋說:傷寒用發汗、瀉下法治療後,熱又回來了,這是因為表裡都虛了,氣不能回歸本位,陽氣浮散在外面,這時不能再用寒涼的藥,因為熱退了寒就會起來,古人告誡要避免這種情況。治療方法應當調和胃氣,使陽氣收斂回到體內,熱自然就會消退,適宜用參苓白朮散來主治。
原文
〔曾〕有小兒熱證用表裡藥後,其熱俱退,既退,復熱者何也。
白話
〔曾〕有小兒發熱的病症,用了發表與清裡的藥物後,熱都退了下來,可是退熱之後,又再發熱,這是什麼原因呢?
原文
療病至此,難以概舉,或再解表攻裡,或施涼劑,熱見愈甚,以陰陽辨之,何者為是,推其原乃表裡俱虛而陽浮於外,陰伏於內,所以又發熱,宜用溫平之藥和其里,則體熱自除,投錢氏白朮散去木香,加扁豆,水煎,及黃耆六一湯、安神散,自然平復。
白話
治療到此程度,難以一一列舉,有時再用解表攻裡的方法,有時用寒涼的方劑,熱反而越來越厲害,應當用陰陽來辨別,哪一種才是正確的治療方法?探究其根本原因,是表裡都虛了,陽氣浮散在外,陰氣隱伏在內,所以才又發熱,適宜用溫和平穩的藥物來調和體內,那麼體熱自然會消除,可用錢氏白朮散去木香,加入扁豆,用水煎服,以及黃耆六一湯、安神散,自然會康復。
原文
若日久汗多煩渴,食減,脈微緩,喜飲熱,可服真武湯,雖附子性溫,取其收斂陽氣,內有芍藥性寒,一寒一溫,停分得宜,用之無不驗矣。
白話
如果病程日久,出汗多、煩躁口渴,食慾減退,脈象微緩,喜歡喝熱水,可以服用真武湯,雖然附子性溫,是取它收斂陽氣的作用,但方中配有芍藥性寒,一寒一溫,比例配伍得當,使用起來沒有不見效的。
原文
〔薛〕汗後血虛而熱益甚者,六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者,補中益氣湯。
白話
〔薛〕出汗之後因血虛而發熱更加厲害的,用六神散加粳米。出汗之後因氣虛而怕冷發熱的,用補中益氣湯。
原文
汗後陰虛,陽無所附而熱者,用四物湯加參耆。
白話
出汗之後陰虛,陽氣無所依附而發熱的,用四物湯加人參、黃耆。
原文
汗後陽虛,陰無所附而熱者,用四君湯加芎歸。實脾散 治小兒餘熱不除。川芎 茯苓 甘草 白朮上銼散。用水煎,食遠服。
白話
出汗之後陽虛,陰氣無所依附而發熱的,用四君湯加川芎、當歸。實脾散:治療小兒餘熱不退。川芎、茯苓、甘草、白朮,切碎水煎,飯後服。
原文
參苓白朮散 主脾胃虛弱,飲食不進,多困少氣,中滿痞,噫嘔吐逆,此藥不寒不熱,性味和平,常服,調脾悅色,順正去邪。
白話
參苓白朮散:主治脾胃虛弱,飲食不進,全身睏倦少氣,腹部脹滿痞悶,噫氣嘔吐呃逆,此藥不寒不熱,性味平和,長期服用,可以調理脾胃、使面色潤澤、順暢正氣、去除邪氣。
原文
人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 粉草 白朮 白扁豆(如前制) 山藥(去黑皮) 縮砂仁 薏苡仁 桔梗(銼、炒。各一兩) 蓮子肉(去心)
白話
人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 粉甘草 白朮 白扁豆(如同前法炮製) 山藥(去黑皮) 砂仁 薏苡仁 桔梗(銼碎、炒過。各一兩) 蓮子肉(去心)
原文
上,銼、焙為末。每服半錢至一錢,用棗湯、空心調服,或溫米湯亦可。
白話
以上藥物,切碎、烘乾,研為細末。每次服用半錢至一錢,用棗湯在空腹時調服,或者用溫熱的米湯也可以。
原文
安神散 治吐瀉諸病後心虛煩悶,觸物易驚,氣鬱生涎,涎與氣搏,睡不得寧,預防變生他證。
白話
安神散:治療嘔吐腹瀉等病症後心虛煩悶,觸摸東西容易驚嚇,氣機鬱結產生痰涎,痰涎與氣相互搏結,睡眠不安,預防變生其他病證。
原文
人參 白茯苓 半夏(制) 甘草(炙) 陳皮(去白) 枳實(制。各五錢)
白話
人參 白茯苓 半夏(炮製) 甘草(炙過) 陳皮(去白) 枳實(炮製。各五錢)
原文
上銼。每服二錢,水一盞,姜二片,棗一枚,竹茹小團,煎七分,無時溫服。有微熱渴,入麥門冬去心同煎。
白話
以上切碎。每次服用二錢,水一杯,生薑二片,紅棗一枚,竹茹一小團,煎至七分,随时温服。如果有輕微發熱口渴,加入麥門冬去心一起煎煮。
原文
《簡易》凝神散 治小兒經汗下熱去復作,收斂胃氣,清涼肌表,神效。
白話
《簡便驗方》凝神散:治療小兒經過發汗瀉下後熱退又復發,能收斂胃氣,清涼肌表,功效神奇。
原文
人參 白朮 白茯苓 山藥(炒。各一兩) 扁豆 粳米 知母 生地黃 甘草(各半兩) 淡竹葉 地骨皮 麥門冬(各一分)
白話
人參 白朮 白茯苓 山藥(炒過。各一兩) 扁豆 粳米 知母 生地黃 甘草(各半兩) 淡竹葉 地骨皮 麥門冬(各一分)
原文
細末。每二錢,水小盞,姜二片,棗一枚煎,無時。
白話
研為細末。每次二錢,水小杯,生薑二片,紅棗一枚煎服,不拘時服用。
原文
錢氏白朮散(見渴) 黃耆六一湯(見自汗) 真武湯(見自汗) 六神散(見夜啼)
白話
錢氏白朮散(見渴證) 黃耆六一湯(見自汗) 真武湯(見自汗) 六神散(見夜啼)