心

心，主司驚悸。實證則哭叫發燒，喝水而抽搐；虛證則困倦嗜臥，心悸不安。心病，多哭叫驚悸，手腳動搖，發燒喝水。

觀察睡眠，若口中氣溫，或者臉朝下睡，以及身體向上竄動、咬牙，都是心熱，用導赤散主治。

心氣熱則心胸也熱，想說話卻不能，卻有趨向涼爽的意向，所以臉朝下趴著睡。

心氣實則氣上下運行不暢，若臉朝下睡，氣就不能通達，所以喜歡仰面躺臥，使氣能上下通暢，用瀉心湯主治。

心病在冬季顯現，火氣旺盛，心火過盛克制腎水，應當補腎以治心，輕症心病消退，重症向下竄動不能說話，這是腎虛怯弱的緣故。

（補腎用六味地黃丸，治心用瀉心湯）心主宰熱證，自己發病或高熱，用瀉心湯主治。實證則心煩發熱，用黃連瀉心湯主治。虛證則驚悸，用生犀散主治。肺病傳變到心，是微邪，症見喘息壯熱，用瀉白散主治。

肝病傳變到心，是虛邪，症見風熱，煎大羌活湯送服大青丸主治。脾病傳變到心，是實邪，症見泄瀉身熱，用瀉黃散主治。腎病傳變到心，是賊邪，症見恐怖惡寒，用安神丸主治。

心臟得病，必須先調理肝腎兩臟，腎是心的克星，肝氣通暢則心氣平和，肝氣鬱滯則心氣虛乏，這是心病先求於肝的原因，是清除病源的辦法。

五臟受病，必然先傳變到所克的臟，水能勝火，腎受到邪氣，必然傳變到心，所以先治療腎，驅逐邪氣，因此應當用退腎氣、益肝氣兩方治療。

有的人診察脈象肝腎兩臟都平和，卻心自己生出疾病，然後再審察心的虛實來治療。

仰面躺臥的人，是因為心胸實熱，所以喜歡仰面朝向空虛的方向。

臉朝下趴著睡的人，是因為心胸虛熱，所以喜歡合並雙腳躺臥靠近實的方向。

實證就調理心肝，虛證就調理補益脾肺，區分這兩種情況，就能完全掌握病情。那些咬牙等症狀，很多都有相似之處，不必過分拘泥。

如果使用瀉心湯、導赤散等方劑，邪氣雖然去除但病仍然發作，應當調補元氣，或者反而更嚴重，緊急溫補元氣。

那些心氣在冬季顯現，或者在亥時子時病情更加嚴重，或者向下竄動不能說話的人，是腎水虛而心火太旺，用地黃丸治療，那些在吃奶的嬰兒，需要由母親服用。

如果哭叫發燒，口渴想喝水、抽搐有力，仰面睡覺的人，屬於心經實熱，用瀉心湯、導赤散治療。

如果發燒想喝湯，抽搐乏力，驚懼竄動咬牙，臉朝下睡覺的人，屬於心經虛熱，用補心散治療。

如果喘息咳嗽面部發紅，壯熱喝水，是肺乘心，用瀉白散治療。

如果搖頭眨眼，身體發熱抽搐，是肝乘心，用柴胡清肝散治療。

如果眼睛合閉昏睡、泄瀉身體發熱，是脾乘心，用瀉黃散治療。

如果眼睛上竄驚悸，咬牙腳發熱，是腎乘心，用安神丸治療。

心的機能減緩適宜用酸味收斂，急吃酸味來收斂，用五味子。心想軟化，急吃鹹味來軟化，用芒硝。用鹹味補益，用澤瀉。用甘味瀉實，用人參、黃耆、甘草。心虛，用炒鹽補益。虛證就補其母臟，肝是心的母臟，用生薑補肝。如果沒有其他症狀，錢氏安神丸，就是這個。安神丸（錢氏）治療心虛疳熱，神思恍惚。

麥門冬（去心，烘乾）馬牙硝 白茯苓 乾山藥 寒水石（研細）甘草（各半兩）硃砂（一兩，研細）龍腦（一字，研細）

以上，研成粉末，用煉蜜製成丸，大小如芡實。每次服用半丸，用沙糖水化開服用，不拘時間。

八物定志丸（海藏）補益心神，安定魂魄，治療痰證，祛除胸中邪熱，調理肺腎。

人參（一兩半）菖蒲 遠志（去心）茯神（去心）茯苓（去皮。各一兩）硃砂（二錢）白朮 麥門冬（去心。各半兩）牛黃（二錢，另研）

以上研為細末，用煉蜜製成丸，如桐子大小。用米湯送服三十丸，不拘時間。

髓竭不足，加生地黃、當歸。肺氣不足，加天門冬、麥門冬、五味子。心氣不足，加黨參、茯神、菖蒲。脾氣不足，加白朮、白芍藥、益智。肝氣不足，加天麻、川芎。腎氣不足，加熟地黃、遠志、牡丹皮。膽氣不足，加細辛、酸棗仁、地榆。神昏不足，加硃砂、預知子、茯神。

心實，用甘草瀉它，如果沒有其他症狀，重症用瀉心湯，輕症用導赤散。瀉心湯（錢氏）瀉心火。黃連（一兩，去除鬚根）

以上研為極細粉末。每次服用一字至少半錢一錢，臨睡前，用溫水調服。

海藏說：易老單方瀉心湯出於此方，是實邪，實證就瀉它的子臟。導赤散（錢氏）瀉小腸火。生乾地黃 木通 甘草（各等分）

以上，共同研為粉末。每次服用三錢，水一盞，加入竹葉一同煎煮到五分，飯後溫熱服用。另一版本，不用甘草，用黃芩。

瀉心散、導赤散，是瀉心小腸實火的方劑，因為心是脾的母親，脾是心的兒子，然而心既然已經生病，那麼脾土就更加虛了，使用的人要審慎。生犀散（錢氏）治療心經虛熱。

生犀（銼取粉末，二錢）地骨皮（親自採集，較好）赤芍藥 柴胡根 乾葛（銼。各一兩）甘草（炙，半兩）

以上研為粗末。每次服用一二錢，水一盞，煎煮到七分，溫熱服用，飯後服用。

前方說：治療心經虛熱，它所用的藥物，大多屬於瀉心、瀉肝脾的方劑，虛熱這兩個字，恐怕是傳寫錯誤，如心經自身病變而血虛生熱的人，用秘旨安神丸。脾虛侵奪心之氣而熱的人，用秘旨補脾湯。肝木不能滋生心火而虛熱的人，用地黃丸。

秘旨安神丸 治療心血虛弱而睡中驚悸，或者受到驚嚇而發作。

人參 半夏（用湯浸泡）酸棗仁（炒）茯神（各一錢）當歸（用酒洗）橘紅 赤芍藥（炒。各七分）五味子（五粒）甘草（炙，三分）

以上研為粉末，用薑汁糊製成丸，大小如芡實。每次服用一丸，用生薑湯化開服用。