慢驚（2）

李東垣說：閻孝忠編集錢氏的方子，用益黃散補土，是錯誤的。

方中有丁香辛熱助火，火旺了土更虛，青橘皮瀉肺金，丁香辛熱大瀉肺和大腸。脾實應當瀉子，現在脾胃虛，反而瀉子助火，雙重虛弱脾胃，殺人無疑了。

那些風木旺盛的證候，右關脈洪大，手掌發熱，腹皮發熱，怎麼可以助火瀉金呢。

如果寒水來侵犯脾土，症狀是嘔吐、腹痛，瀉痢青白色，益黃散是聖藥。

現在建立一個方子，先瀉火補金，大補脾胃，這是神奇的治法。用黃耆二錢、人參一錢、炙甘草五分、加白芍藥一錢，這四味都是甘溫能補元氣，甘能瀉火，《內經》說：熱邪在內，用甘味瀉它，用酸味收它。

白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝木而大補肺金。補的是得到金土的位置，金旺火虛，風木怎麼能來剋制脾胃呢？然後再瀉風的邪氣。

益黃散、理中丸之類，都是治療脾胃寒濕大盛的聖品藥物。如果是脾胃中蘊伏火邪、勞役不足的證候，以及服用熱藥巴豆之類、胃虛而形成慢驚的證候，用這些必定傷害人命。

慢驚風都是由久瀉導致脾胃虛弱而產生的，錢氏用羌活膏治療慢驚風，是錯誤的。

脾虛的，是由火邪侵犯它的位置，所以說從後面來的是虛邪。火旺能充實肝木，肝旺所以來剋制脾胃。應當在心經中用甘溫補脾胃的源頭，在脾土中瀉火用甘寒，在脾土中補金用酸涼，使脾土中金旺火衰，肝木自然就虛弱了。

王海藏說：驚風啼哭，手腳抽搐，睡臥不穩，用四君子湯加全蠍去尾尖毒炒，钓藤、白附子炒，等分，一起煎服。

脾胃虛弱，生風多困倦，用四君子湯加炒半夏曲、沒石子，等分，研成細末，加入冬瓜子少許，一起煎服。

朱丹溪說：頻繁嘔吐腹瀉，將要變成慢驚，用錢氏白朮散加山藥、扁豆炒，肉豆蔻麵煨，各一錢，加入姜一片，煎服。

如果慢驚已經發作，加細辛、天麻各一錢，全蠍三個去梢，白附子八分麵煨。

驚風伴隨腹瀉，用人參、茯苓、芍藥酒炒、白朮、姜煎服，夏季加黃連、甘草、竹葉服用。

曾氏說：治療慢驚的，考查古書，也沒有什麼依據，只記載了陰癇而已。

慢驚屬陰，陰主靜而抽搐緩慢，所以叫慢。症狀都是因為外感風寒，內部作嘔吐腹瀉，或者得於大病之後，或者傳誤轉變之後。眼睛緩慢、神志昏沉，手腳偏斜，口角流涎，身微溫，眼睛上視或斜轉，以及兩手握拳而抽搐，或者兼兩腳動搖。要分別辨別男的左抽搐女的右抽搐為順，反過來就是逆。

口氣冷緩或囟門下陷，這是極度虛弱。脈沉無力，睡覺時眼睛半睜半合，這是真正的陽氣衰竭耗損而陰邪獨盛。陰盛生寒，寒是水的化生，水生肝木，木為風的化生，木剋制脾土，胃是脾的府，所以胃中有風，抽搐逐漸產生。

那些抽搐的症狀，兩肩微微聳起，兩手垂下，時不時搖擺不停，叫作慢驚。

適宜用青州白丸子、蘇合香丸，加入薑汁杵勻，用米湯調服，極度虛弱的加金液丹，其次用沖和飲合七寶散，水煨姜煎服，使氣順風散，稍微緩解嘔吐腹瀉，間隔用胃苓湯救治表裡。如果嘔吐不止可以投下定吐飲，腹瀉不減適宜服六柱散或日生湯，去胃風、定抽搐、清神氣，五苓散導逆、調營衛、和陰陽。如果痰多嘴唇白，四肢像冰一樣，不省人事，這是虛弱慢驚的極致，用固真湯迅速灌服來生胃氣，胃氣回來後，投醒脾散、沉香飲調理。

薛氏說：慢驚的證候，嘔吐腹瀉痰鳴氣喘，眼睛睜開神情遲緩，昏睡時眼睛露白，驚跳抽搐，時發時停或身體發熱身體發冷，面色淡青白或眉頭嘴唇青赤，脈象遲沉而緩就是這樣。稟賦不足，或者久病脾虛，以及常服用克伐藥物的人，多導致這個證候。

如果因為土虛不能生金，金不能平木，木來侵犯土而導致前面症狀的，用五味異功散加當歸、酸棗仁，配合钓藤飲子補土平木。

如果脾土虛寒，用六君子湯加炮薑、木香，沒有效果，趕快加附子回陽氣。陰血生於脾土，適宜用四君子湯、當歸、酸棗仁。

凡是元氣虧損而導致昏沉迷惑的，趕快灸百會穴，如果等到下痰不治好，然後再灸，就元氣脫散而不能救了。