急慢驚總論

小兒急驚風和慢驚風，古代稱為陰癇、陽癇。急驚風屬於陽，陽氣旺盛而陰氣不足。慢驚風屬於陰，陰氣旺盛而陽氣不足。

陽證活動而急躁快速，陰證靜止而遲緩，都是因為臟腑虛弱而引起的。

虛弱會產生發熱，發熱就會生風，所以風生於肝，痰生於脾，驚出於心，熱出於肝，而心也會發熱。將驚、風、痰、熱合起來作為四個證候，搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視作為八個徵候。凡是眨眼搖頭、張口吐舌、嘴唇紅臉色赤、面部眼睛嘴唇發青，以及腹瀉排出青色大便、髮際印堂出現青筋、手掌三關虎口指紋呈現紅紫色或青色，都是驚風的證候。

大體來說肝風、心火兩者交爭，必定挾帶心熱而後才發病，開始於抽搐，所以發熱必須區分虛實，證候要先分清逆從，治療則有先後順序。實熱是急驚風，虛熱是慢驚風，慢驚風應當沒有發熱，那些發熱的是虛證。急驚風屬陽，用寒涼藥物治療；慢驚風屬陰，用溫熱藥物治療。然而又必須明白淺深輕重、進退快慢的時機，所以說發熱要討論虛實就是這個道理。

男孩抽搐時眼睛向左看，女孩抽搐時眼睛向右看。男孩眼睛往上竄，女孩眼睛往下竄。男孩握拇指時向外，女孩握拇指時向里。男孩伸手拉拽時左側拉直右側彎曲，女孩伸手拉拽時右側拉直左側彎曲。凡是這些都是順證，與此相反的就是逆證。也有先左側抽搐而後雙側抽搐的，但抽搐順暢則沒有聲音，抽搐不順則有聲音。那些指紋彎弓向內的是順證，反向朝外的是逆證，出入各半的難以痊愈。所以說證候要分辨逆順就是這個道理。陽病出現陰脈，陰病出現陽脈，也是相反的。

凡是熱盛就生痰，痰盛就生驚，驚盛就生風，風盛就發抽搐。治療抽搐首先在於截斷風，治療風首先在於平息驚，治療驚首先在於豁除痰，治療痰首先在於清熱。如果四個證候都具備，又應當兼顧並治理，任何一個如果有遺漏，必然產生其他證候。所以說治療有先後順序就是這個道理。

總綱領就是這樣，如果分三方面來說，暴烈的是急驚風，沉重的是慢驚風，最嚴重的是肝風木氣克制脾土，就成為慢脾風了。

急驚風，證候屬於木、火、土實證。木氣實就抽搐而力氣大，眼睛上翻或眨動，所謂木氣太過叫做發生，它的特點是搖動眩暈，就是癲癇。火氣實就身體發熱面部發紅。土氣實就不嘔吐不腹瀉，睡覺時眼睛閉合。所以它的治療方法應配合清涼瀉下，使用涼驚丸、利驚丸之類的方劑。

慢驚風，證候屬於木、火、土虛證。木氣虛就抽搐而力氣小，好像抽搐但不太抽搐。經書所說的木氣不及叫做委和，它的病是搖動腹瀉和恐懼，就是說手足搐動，腹瀉，心裡恐懼悸動。

火氣虛就身體發冷口氣冰冷，土氣虛就嘔吐腹瀉，睡覺時眼睛睜開露睛。所以它的治療方法應配合溫補，使用羌活膏、益黃散；有熱的用東垣的黃耆益黃散，這是東垣的方劑，不是錢氏的羌活膏。

治療慢驚風的人說是土虛泄瀉，火和木來侵犯它，說的是手掌與腹部都發熱的證候。如果火、木、土都虛弱而且搖動恐懼悸動、腹瀉、手腹部冰冷的，非羌活膏不能治療。

小兒驚風有兩種。急驚風屬於痰熱，適宜用清涼瀉下的方法；慢驚風屬於脾虛所主，多數會死亡，適宜用溫補。急驚風用降火下痰丸，配合作為湯劑的養血藥送服。

慢驚風應當補脾，兼用硃砂安神丸，用清米湯送服。更要在補血的藥物中尋求治療（如四物湯、四君子湯、東垣黃耆益黃散之類）。世間用一味藥包治一切，是非常荒謬的。