幼科証治準繩

證治通論

五臟相勝

證治通論9
原文
肝病秋見(一作,日晡)肝勝肺也,肺怯不能勝肝,當補脾治肝,益脾者母能令子實也,補脾、益黃散,治肝、瀉青丸主之。
白話
肝臟有病在秋季出現(一本作,日晡時分),是肝氣旺盛勝過肺氣,肺氣虛怯不能勝過肝氣,應當補脾來治療肝,補脾是因為脾為肝之母,能讓肝氣充實,補脾用益黃散,治肝用瀉青丸主治。
原文
肺病春見(一作,早辰)肺勝肝也,肝怯故受病,當補肝腎治肺,補肝腎,地黃丸,治肺,瀉白散主之。
白話
肺臟有病在春季出現(一本作,早晨),是肺氣旺盛勝過肝氣,肝氣虛怯所以生病,應當補肝腎來治療肺,補肝腎用地黃丸,治肺用瀉白散主治。
原文
肝病見秋,木旺,肝勝肺也,宜補肺瀉肝,輕者肝病退,重者唇白而死。
白話
肝臟有病在秋季出現,木氣旺盛,肝氣勝過肺氣,適宜補肺瀉肝,輕微的肝病會消退,嚴重的嘴唇發白就會死亡。
原文
肺病見春,金旺,肺勝肝也,當瀉肺,輕者肺病退,重者目淡青、必發驚,更有赤者,當搐(海藏云:為肝怯,故目淡青色也。)心病見冬,火旺,心勝腎也,當補腎治心,輕者心病退,重者下竄不語,腎怯虛也。
白話
肺臟有病在春季出現,金氣旺盛,肺氣勝過肝氣,應當瀉肺,輕微的肺病會消退,嚴重的眼睛呈淡青色、必定會發驚,還有眼睛發紅的,應當按摩(海藏說:這是因為肝氣虛怯,所以眼睛呈淡青色。)心臟有病在冬季出現,火氣旺盛,心氣勝過腎氣,應當補腎來治療心,輕微的心病會消退,嚴重的會尿床或不說話,這是腎氣虛怯虛弱的緣故。
原文
腎病見夏,水勝火、腎勝心也,當瀉腎,輕者腎病退,重者悸動當搐。
白話
腎臟有病在夏季出現,水氣旺盛、水勝過火,腎氣勝過心氣,應當瀉腎,輕微的腎病會消退,嚴重的會心悸跳動應當按摩。
原文
脾病見四旁,皆仿此治之,順者易治,逆者難治,脾怯當面目赤黃。五臟相反,隨證治之。
白話
脾臟有病在其他四個季節出現,都依照這個原則治療,順從時令的容易治療,違背時令的難以治療,脾氣虛怯應當面部眼睛發紅發黃。五臟相互影響,根據症狀治療。
原文
〔婁〕右五臟相勝,病隨時令,乃錢氏擴充《內經》臟氣法時論之旨,實發前人所未發者也,假如肝病見於春及早晨,乃肝自病於本位也,今反見於秋及日晡肺之位,知肺虛極,肝往勝之,故當補脾肺、瀉肝也,余仿此。
白話
【婁】以上五臟相勝,疾病隨著季節變化,是錢氏擴展《內經》臟氣法時論的意旨,實際上開創了前人未曾發現的學說。假設肝臟有病在春季和早晨出現,是肝在自己本位上發病,現在反而在秋季和日晡時分出現在肺的位置,可知肺極度虛弱,肝氣去侵犯它,所以應當補脾肺、瀉肝,其他以此類推。
原文
〔潔〕肝勝肺,則肝病身熱發搐,又見肺虛喘而氣短,病見於申酉戌時是肝真強也,《內經》云:受所制而不能制,謂之真強,法當補脾肺而瀉肝,導赤散、瀉黃散主之。
白話
【潔】肝氣旺盛勝過肺氣,肝臟有病身體發熱抽搐,又見肺虛喘促氣短,症狀在申酉戌時出現,這是肝氣真正強盛的表現。《內經》說:受到制約卻不能制約,稱為真強,治療方法應當補脾肺而瀉肝,用導赤散、瀉黃散主治。
原文
劉宗厚云:此皆五臟相勝,病機不離五行生剋制化之理者,蓋小兒初生襁褓,未有七情六慾,只是形體脆弱,血氣未定,臟腑精神未完,所以有臟氣虛實勝乘之病,但世俗不審此理,往往遇是率指為外感內傷而用藥,致枉死者多矣,悲夫!錢氏論時有脫略,幸而潔古補之。今特參附,誠無窮之惠也。
白話
劉宗厚說:這些都是五臟相勝的疾病,病機不離開五行生剋制化的原理。小兒初生包裹在襁褓中,沒有七情六慾,只是形體脆弱,氣血未定,臟腑精神未完善,所以有臟氣虛實相勝相乘的病症。但世俗之人不深究這個道理,往往遇到這種情況就一概認為是外感內傷而用藥,導致冤枉死亡的人很多,真是悲哀!錢氏的論述有時有脫漏,幸好潔古補充了它。現在特地參考附錄,確實是無盡的恩惠。