選案（5-2）

又云：孫兒炎壽出痧已過七朝，四五朝少服疏表一劑，痧沒後熱未退，人事不爽，知其肺家餘毒未清。

至九朝午後熱甚，口舌生瘡，有時痰嗽氣促。熱退時脈平，小熱來時脈數。

大熱服清熱保肺之劑，安臥能乳，人事理宜清爽，而大勢沉困，呻吟不定，故復論之。大熱七日多汗，表氣與陰液皆虛也。小便清利，裡熱亦降也。

大便泄且多次黃黑色，雖為夾熱下痢，腸胃亦虛也。

唇舌瘡是心脾二家蘊熱所發，餂乳無所苦，亦無大害，且既發為口瘡，其無內陷可知也。

食乳飲藥之後，不移時便泄，不能停蓄，腸胃愈虛也。痰嗽喘促無已時者，為實為閉。

有時而止，安臥而定，非實閉也，是肺金受火邪之克，正氣虛，痰不運行也。

合而論之，雖曰餘熱尚存，當以正氣為主，酌以補而不滯之劑治之，人參三分，麥冬六分，橘紅三分，茯苓六分，料豆一錢，地骨皮五分，炒梔子五分，桔梗五分，甘草三分。

卯時服藥，辰巳二時相安，午後復發熱，呻吟，唇紅面赤，脈來滑數。肺熱猶甚，人參易沙參，再加枯芩三分。服藥後熱又漸平。十朝心脾二經熱平，故午前退。

肺熱仍在，故午後猶熱，熱來時呻吟脈大，唇紅頰赤，眼角生脂。書云：臟腑之傷，肺則尤甚。是以昨加黃芩得效。

因思病重藥輕，雖效而熱難盡除，前方用沙參，再守一劑。

十一朝午前安靜，午後猶熱，熱則痰嗽氣促。

欲除痰當清熱，欲平熱當養陰，痧後養陰退陽，千古大法，生地、麥冬、丹皮、料豆、炒梔子、叭膽杏仁、橘紅、茯苓、牛蒡子、桔梗、甘草。

十二朝午熱減半，精神漸轉，前方再守一劑。十三朝停藥。

十四朝右腮發紅，午後又熱，口瘡又發，舌尖下一大瘡，金黃色，復與清心之劑，連翹、山梔、桔梗、甘草、牛蒡子、貝母、麥冬、料豆、枳殼、木通，二劑平矣。

痘證多心脾熱，故多用黃連；痧疹多肺熱，故宜黃芩、山梔。

黃芩有二種，一種色黃而中空者，一種色綠而中實者。中空者名枯芩，肺欲空，故宜之。

中實者名條芩，又名子芩，腸欲實，故宜之。痧疹用枯芩，不必酒炒。止痢安胎，皆用條芩。