運氣（5-2）

霖按：《內經》說：必須先了解每年的歲氣，不要損害自然界的和諧。但這裡只是就每年的歲氣來說，而六十年的歲氣也不可不講究啊。

考察陸九芝先生的《大司天三元甲子表》，引用《內經》的七百二十氣，總共三十年為一紀，一千四百四十氣。

總共六十年為一周，擴大來說，以三百六十年為一大運，六十年為一大氣。五運六氣交替運行，滿三千六百年為一大周天。

從黃帝八年開始第一個甲子，下元前三十年一紀，是厥陰風木；後三十年一紀，是少陽相火。

黃帝六十八年第二個甲子，上元前一紀是少陰君火；後一紀是陽明燥金。

少昊十八年第三個甲子，中元前一紀是太陰濕土；後一紀是太陽寒水。少昊七十八年第四個甲子，下元前一紀是少陽相火；後一紀是厥陰風木。

顓頊五十四年第五個甲子，上元前一紀是陽明燥金；後一紀是少陰君火。

帝嚳二十九年第六個甲子，中元前一紀是太陽寒水；後一紀是太陰濕土。

帝堯二十一年第七個甲子，下元又輪到厥陰風木、少陽相火。

依此類推，風木、相火、君火、燥金、濕土、寒水，相火、風木、燥金、君火、寒水、濕土，交替推算。

到宋高宗紹興十四年，是第六十五個甲子，上元值燥金、君火當令。

劉守真是金大定年間的人，與張易水同時，都主張用寒涼藥物，這是因為燥火當令的緣故。錢仲陽治療痘疹多用清法，也相同。

那時李東垣雖然是張易水的高徒，但正遇上宋寧宗嘉泰四年，是第六十六個甲子，寒濕當令，所以適宜用溫法。

陳文中治療痘疹常常使用異功散、木香散等，專門從事溫補，與李東垣同處第六十六甲子，寒濕當令的時期。

王海藏的《陰證略例》純用溫藥，書成於金朝馬貞氏稱制的第三年，仍然在嘉泰甲子期間。

朱丹溪生於元朝至元年間，卒於至正年間，正值泰定元年第六十八甲子，火燥當令，所以適宜用清法。

到了明朝汪石山的《痘證理辨》，自序於嘉靖九年，他的治療都以涼法為主，這是在弘治十七年，第七十一甲子燥火運中，有適宜的原因。

到了嘉靖末年，往下到隆慶、萬曆年間，苦寒藥的弊病層出不窮，所以萬密齋、張景岳、聶久吾等人，無不以溫補為主要治法。

這是在嘉靖四十三年，第七十二甲子寒濕運中。

天啟四年，第七十三甲子，風火主令，此後費建中、吳又可、周禹載等人專門主張寒涼。

本朝康熙二十三年，第七十四甲子，火燥運中，所以費建中的著作仍然流行於康熙、雍正年間。

乾隆九年進入第七十五甲子，濕寒之運，當時毗陵莊在田的《遂生編》、《福幼編》等書問世，有嚴厲告誡不可用寒涼的論述，盛行於當時。

嘉慶、道光以後，莊在田的方法施用後不再靈驗，每遇到痘疹、驚風等證，多主張清熱解毒、瀉火墜痰。

殊不知嘉慶九年，第七十六甲子，火風當令；同治三年，第七十七甲子，燥火掌權，這是濕寒的治法不可施用於風、燥、二火運中的緣故啊。

我認為痘疹、時疫，常常與運氣相應，但風火運中如果遇到虛寒體質的人，又不便拘泥於這個說法。

何況地形有南北高下的不同，人體有稟賦強弱的差異，治病的方法全在通達的人隨機應變。所以運氣的道理不可不明白，但又不可以執著固守。