原文
寒邪外閉，火甚傷金，二證皆見喘促，醫者當知診視。
白話
寒邪從外部閉塞，火熱太盛傷害肺金，這兩種證候都會出現喘促，醫者應當知道如何診察辨別。
卷三
論治（下）（13）
卷三／論治（下）20 句
原文
寒邪外閉者，面色青，四肢冷，痧點隱隱於皮膚之內，鼻煽而聲細，微有惡寒之象，宜麻黃、杏仁、蘇葉、防風、胡荽等味急進。一服暖覆，片時喘定面赤，痧漸出者生。若面色如銀者，不可治也。
白話
寒邪外閉的證候，面色發青，四肢冰冷，痧點隱隱約約在皮膚之內，鼻翼煽動而聲音細微，稍微有惡寒的現象，適宜用麻黃、杏仁、蘇葉、防風、胡荽等藥物緊急服用。服用一劑後溫暖覆蓋，過一會兒喘息平定、面色轉紅，痧點漸漸透出的可以存活。如果面色像銀色一樣慘白，就無法治療了。
原文
火甚傷金者，壯熱面赤，煩躁口渴，四肢熱，喘息粗，而脈洪大，心煩嘔吐，或吐出長蟲，急宜白虎加黃連，雖嚴寒之令勿避也。
白話
火熱太盛傷害肺金的證候，高熱面色紅赤，煩躁口渴，四肢發熱，喘息粗重，脈象洪大，心中煩亂嘔吐，或者吐出長蟲，緊急適宜用白虎湯加黃連，即使時令嚴寒也不必避忌。
原文
前二證，一經說明，不難分辨。復有火毒本甚，外感寒邪，外雖寒而中實熱，又宜表裡雙解。古人有麻黃石膏湯，余仿其法，全活甚多。
白話
前面兩種證候，一旦說明，不難分辨。還有一種情況是火毒本來很嚴重，又外感寒邪，外表雖然寒冷但體內實際有熱，又應當表裡雙解。古人有麻黃石膏湯，我仿效他的方法，救活了很多病人。
原文
又有火毒本甚，父母只知郁遏，醫家只知表散，內外交熾，火極似水，反生厥逆之象者，書謂熱深厥亦深是也，宜白虎湯加黃連。若作寒治，殆矣。
白話
還有一種情況是火毒本來很嚴重，父母只知道用鬱遏的方法，醫家只懂得用表散的方法，導致內外交攻，火熱極盛反而類似水象，反而產生四肢厥冷、氣逆的現象，醫書上說「熱深厥亦深」就是這個道理，適宜用白虎湯加黃連。如果當作寒證治療，就危險了。
原文
治痧疹有三法：一升散，一降火，一養陰。善用者，升散之中，即寓清涼之意；養陰之劑，不離生髮之機。
白話
治療痧疹有三種方法：一是升散，二是降火，三是養陰。善於運用的人，在升散之中就蘊含清涼的意思；養陰的方劑，不離開生長發育的機理。
原文
痧點隱隱未透，發熱咳嗽，有涕淚，宜升散；兩頰不透，宜升散；發熱肢冷，面不赤，唇不燥，宜升散；喘促鼻煽，辨得是表邪，宜升散；泄瀉日五六行，宜升散。
白話
痧點隱隱約約沒有透發，發熱咳嗽，有鼻涕眼淚，適宜升散；兩頰不透，適宜升散；發熱四肢冷，面色不紅，嘴唇不乾燥，適宜升散；喘促鼻翼煽動，辨別為表邪，適宜升散；腹瀉每天五六次，適宜升散。
原文
痧疹已出，壯熱不退，宜降火；嘔吐煩渴，吐出長蟲，宜降火；不食宜降火；熱盛爍金而喘，宜降火；鼻衄宜降火；小便不利宜降火；喉痛腮腫，牙痛口瘡，宜降火；牙疳臭爛，宜降火。
白話
痧疹已經發出，高熱不退，適宜降火；嘔吐煩渴，吐出長蟲，適宜降火；不想吃東西，適宜降火；熱盛灼傷肺金而喘，適宜降火；鼻出血，適宜降火；小便不暢，適宜降火；喉嚨痛腮幫腫，牙痛口瘡，適宜降火；牙疳臭爛，適宜降火。
原文
痧疹三四日後，大熱不退，宜養陰；紫點不收，宜養陰；脈來數大，宜養陰；夜熱心煩齘齒，宜養陰；音啞不清，宜養陰；目赤羞明，宜養陰；身癢便燥，宜養陰。
白話
痧疹三四天後，高熱不退，適宜養陰；紫暗的點不消退，適宜養陰；脈象數大，適宜養陰；夜間發熱心煩咬牙，適宜養陰；聲音啞而不清，適宜養陰；眼睛發紅怕光，適宜養陰；身體發癢大便乾燥，適宜養陰。
原文
宜升散而不升散，重則頃成喘閉，輕則餘毒淹纏。
白話
應當升散卻不升散，重的話很快就會形成喘息閉塞，輕的話殘餘毒邪拖延纏綿。
原文
宜降火而不降火，則肺胃受傷，或音啞煩渴，或牙疳口瘡。
白話
應當降火卻不降火，就會肺胃受傷，或者聲音啞、煩渴，或者牙疳、口瘡。
原文
宜養陰而不養陰，則午後潮熱，肌膚瘦削，漸成疳證。
白話
應當養陰卻不養陰，就會午後潮熱，肌膚瘦削，漸漸形成疳證。
原文
痧出總要表透，表一透，裡熱雖甚，清之可愈。
白話
痧疹發出總要表透，表一旦透發，裡熱雖然很盛，清熱就可以痊癒。
原文
表未透，毒陷於中，門戶一關，發表不可，養陰又不可，多致因循而死。
白話
表沒有透發，毒邪內陷於中，門戶一旦關閉，既不能發散表邪，又不能養陰，多數會拖延而死亡。
原文
表透者，非皮毛之表，要從臟腑透。出沒得從容，才得表透。
白話
表透的意思，不是指皮毛的表層，而是要從臟腑透出。出現和消退從容不迫，才能達到表透。
原文
亦有火毒甚，外見繁紅，沒後猶作牙疳肺癰者，或鼻衄下痢者，臟腑之毒未透出也。
白話
也有火毒嚴重，外表看到密集的紅色，消退後仍然發生牙疳、肺癰的，或者鼻出血、下痢的，這是臟腑的毒邪沒有透發出來。
原文
痧痘之毒由臟腑而出，雖已到表而根蒂在裡。解字從表，化字從里。表雖解而里不化，其為後患實多。
白話
痧痘的毒邪從臟腑發出，雖然已經到達體表但根源在裡。解字是從表著手，化字是從裡著手。表雖然解了但裡沒有化解，它造成的後患實在很多。
原文
肺主皮毛，痧疹雖出於六腑，必從皮毛而解，故不離乎肺。解之不透，久咳潮熱，累成痧疳。
白話
肺主管皮毛，痧疹雖然發自六腑，但一定要從皮毛而解除，所以離不開肺。解得不透，長期咳嗽潮熱，累積成痧疳。
原文
此疳字非疳積之疳，因其潮熱肌瘦，有似乎疳耳。治宜潤肺為主，辛燥藥用不得。
白話
這裡的「疳」字不是疳積的疳，是因為潮熱肌肉消瘦，有點像疳證罷了。治療應當以潤肺為主，辛燥的藥物不能用。
原文
解表之藥從陽分從氣分，其效速而易見。化毒之藥從陰分從血分，其效緩而難成。《金鏡錄》養陰退陽四字，治痧之要訣也。
白話
解表的藥物作用在陽分和氣分，效果迅速而容易看到。化毒的藥物作用在陰分和血分，效果緩慢而難於成功。《金鏡錄》中「養陰退陽」四個字，是治療痧疹的要訣。
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