論治（下）（8）

清胃散治疗胃中蕴热，中脘部位疼痛，疼痛过后火气发泄，必定出现寒热症状才停止。以及牙龈肿痛出血，疼痛牵引到头部。

生地黄（四钱）、升麻（一钱半）、牡丹皮（五钱）、当归、川连（用酒蒸过，各三钱）。

制成散剂，分成三次服用，用水煎煮后去渣，慢慢地小口喝下，过半天再服一次。

犀角地黄汤专门以散瘀为主，所以用犀角、芍药。这个方子则是升提胃热，所以用升麻、黄连。

后来的加味清胃散，则是兼取这两个方子的组成，只是少了芍药罢了。

舌苔：舌头是心脏的苗窍，麻疹本身属于火候，心脏属火，所以舌头多有苔。

白色苔为肺热，黄色苔为胃热，只应当清解疏利，再参考外部症状来进行治疗。纯黑苔是心气绝。

黑色而湿润的，是热邪侵犯血分；黑色而干燥的，是热邪侵犯气分，都是危险的征候。

都适合用白虎汤（方剂见前），湿润的加生地黄，黄黑色而干燥的加麦冬、竹叶。黑色逐渐消退的预后良好，不消退的无法治疗。

口疳、牙疳腐烂，是热邪滞留阳明经，余毒上冲所致，用加味清胃散（方剂见前）加石膏、荆芥。大便便秘的，用当归散稍微通利。

外用栗根白皮煎汤漱洗干净，用无比散（方剂见前）或烧盐散吹在患处。

如果牙龈通体发白、从外蔓延到内、没有脓血、牙齿脱落口臭、喘促痰鸣的，都是无法治疗的。

如果满口唇舌黄赤白烂，唯独牙龈没有病变的，这是口疮，不是牙疳。

胃中余热未尽，毒邪壅滞上焦，大小便必定多艰涩，用导赤散（方剂见前）来泻心脾的火，外敷绿袍散。当归散治疗口舌生疮、牙龈毒发、大便秘结。

当归、赤芍（各一钱），川芎（五分），大黄（三钱），甘草（生用，五分），制成散剂，加生姜一片，用水煎服。烧盐散治疗牙疳溃烂。

取大的橡斗，装满盐后合上，用铁丝扎紧，烧存性，用碗扣在地上，加入少许麝香，研细后敷用。绿袍散治疗一切口疮腐烂。

荆芥穗、薄荷、青黛、玄明粉、硼砂（各二钱），甘草（一钱半），百药煎（二钱半），制成散剂，点在舌上，让它自行融化。

腹痛：腹痛的原因不一，总的来说是火毒内郁，或者风寒壅遏，或者饮食停滞，都能导致疼痛。

在发热正出疹时，风寒壅遏，毒邪反而内攻导致腹痛的，急用疏解表邪的方法，麻疹透发后疼痛自然停止。

如果饮食过度损伤，腹部胀满疼痛的，用消食导滞的方法，疼痛自然会消除。

正值麻疹消退时，还没完全消退就腹痛的，兼清中焦和外邪，疼痛自会停止。消退后出现的，分清利余热，疼痛自会痊愈。又须检查有无其他症状，属虚属实，然后进行治疗。如果热邪内结而腹痛的，以通利大便为主。

有麻疹后脾气不调导致腹胀、面目四肢浮肿的，分利小便为关键。

至于元气大虚，阴阳不能升降，小便不利，全身浮肿，同时出现喘促的，难以治疗。

便秘：大便秘结，火邪壅滞、血液干燥而耗伤津液，对麻疹非常不适宜。

不论麻疹日期前后，都应当迅速清润，用四顺清凉饮，严重的用凉膈散（方剂见前）来通利。千万不要拖延，恐怕麻疹变为焦紫而难以救治。

大抵麻疹从出疹到消退，大小便都不宜秘结，秘结就稍微通利一下就可以了。