論治（下）（3）

益元散（又名天水散，又名六一散）治療暑月小便不利。

滑石（水飛，六兩） 甘草（炙六錢，生四錢）。

製成散劑，用清水調服二三錢。發散溫病、熱病，加蔥白五七根，香豉四合，水煎溫服。

老人、虛弱的人以及病後津液受傷、小便不利者，禁用此方。加蔥豉煎服，則兼能疏散表邪。加吳茱萸，則治療白痢。加紅曲，則治療血痢。加炮姜，則兼能消食。加硃砂，則兼能清降心火。加青黛，則疏散肝火。加薄荷，則清肺熱。加石膏，則清除胃熱。此方加入通聖散、雙解散、解毒散等方中，隨證配合，未能一一列舉。

此方加入通聖、雙解、解毒等方中，隨證配合，未能一一列舉。

涼膈散 治療溫熱時行，表裡實熱，以及心火亢盛、目赤便秘、胃熱發斑。

大黃（酒浸，二兩） 芒硝（一兩） 連翹（一兩） 黃芩（一兩） 甘草（炙，六錢）山梔（八錢） 薄荷（七錢）。

製成散劑，每次服用四五錢，加竹葉十五片，水煎溫服，白天三次夜間二次服用，以大便通暢熱退為度。（世傳版本無竹葉，有生薑一片、大棗一枚、蔥一莖。）

世傳版本無竹葉，有生薑一片、大棗一枚、蔥一莖。

硝黃得到枳實、厚朴的重墜性質，則下焦熱邪順勢而下；得到黃芩、梔子、連翹、薄荷的輕揚性質，則上焦熱邪被抑制而從下清解。這是承氣湯與涼膈散的分別所在。使用甘草，即是調胃承氣湯的用意。《局方》專門主治溫熱時行，所以用竹葉。若治療感冒之證，按世傳版本用蔥白、生薑、大棗即可。

咳嗽：麻疹乾咳連聲不斷，是火邪侵爍肺金所致。然而咳嗽則毛孔開而麻疹容易透出。所以未出之前最喜咳嗽劇烈，發透後咳嗽自止。若出齊及消退後咳嗽仍不止者，用清咽滋肺湯（方見前）。咳嗽多痰，去麥冬，加橘皮、茯苓。有感觸風寒，咳嗽煩悶，嘔吐清水，眼紅咽痛，口舌生瘡者，甘桔湯加黃芩、黃連。消退後出現者，人參白虎湯去知母換麥冬，以滋養化源。甘桔湯治療麻疹咽痛、口舌生瘡。

若出齊及消退後咳嗽仍不止者，用清咽滋肺湯（方見前）。咳嗽多痰，去麥冬，加橘皮、茯苓。

有感觸風寒，咳嗽煩悶，嘔吐清水，眼紅咽痛，口舌生瘡者，甘桔湯加黃芩、黃連。

消退後出現者，人參白虎湯去知母換麥冬，以滋養化源。甘桔湯治療麻疹咽痛、口舌生瘡。

甘草、桔梗、山豆根、玄參、鼠黏子、荊芥（等分）麥門冬（倍用）水煎，溫服。人參白虎湯治療熱病舌乾大渴，發熱背寒。

人參（一錢） 石膏（八錢，生用，碎） 知母（三錢） 粳米（半合） 甘草（一錢，炙）水煎，溫服，分三次服用，一日內喝完。

汗：麻疹將發之際，常宜微汗，微汗則肌腠疏鬆而邪氣易透。不可再用升發之藥，升發恐汗大泄，不無亡陽之憂。其中有隱陷不透的壞證，用權宜升發得大汗而解者，這是特指其變證。若壯熱無汗而皮膚乾燥者，必是風寒壅滯難出，多成內攻之候，或腹脹痛，或發喘促，宜與葛根解肌湯（方見前）。冬季用越脾湯、三拗湯選用，但不可過劑。亦有因熱極火鬱，皮膚乾燥而難出者，必致唇舌燥裂，二便秘澀，壯熱昏沉，或身體脹痛，喘促痰鳴，無論何時，急宜白虎湯（方見前）加玄參、牛蒡、芥、梔、竹葉之類。大抵麻疹常以微汗為順，若始終無汗，雖消退後仍不免有後患。其治療總不超出上述方法。

不可再用升發之藥，升發恐怕汗出太過，不無亡陽之憂。

其中有隱陷不透的壞證，用權宜升發得大汗而解者，這是特指其變證。

若壯熱無汗而皮膚乾燥者，必是風寒壅滯難出，多成內攻之候，或腹脹痛，或發喘促，宜與葛根解肌湯（方見前）。冬季用越脾湯、三拗湯選用，但不可過劑。

亦有因熱極火鬱，皮膚乾燥而難出者，必致唇舌燥裂，二便秘澀，壯熱昏沉，或身體脹痛，喘促痰鳴，無論何時，急宜白虎湯（方見前）加玄參、牛蒡、芥、梔、竹葉之類。

大抵麻疹常以微汗為順，若始終無汗，雖消退後仍不免有後患。其治療總不超出上述方法。

越脾湯治療風水惡寒，全身浮腫，脈浮不渴，持續自汗出，無大熱者。

麻黃（去節） 甘草（炙） 石膏 生薑 大棗水煎，溫服。