論治（上）（8）

人參、柴胡、當歸、白芍藥、知母、白朮、黃耆（炙）、地骨皮、紫菀、茯苓、甘草、桑白皮、桔梗（各五分）、黃芩（二分半）、滑石（七分半）、石膏（七分）

以上藥材銼成細末，加入生薑三片（如錢幣大小），用水一碗，煎至七八分，去渣，飯後溫服。麥冬清肺湯。治療疹後咳嗽不止。

天門冬、麥門冬（各去心）、知母、貝母、杏仁（去皮尖，炒過，研磨）、地骨皮（各等分），一起銼成片，用水一碗，煎至七分，去渣，溫服。

出疹期間全面禁止雞、魚、燒烤、煎炒、鹽、醋之類的食物。必須過了四十九天之後，才可以食用。只適宜吃清淡食物，不可放縱口腹，以免引發其他疾病。

曾見過痘疹收斂之後，行動起居、飲食如常，忽然心腹絞痛而死的情況，這是因為元氣虛弱，又感染了疫癘之氣，正氣不能戰勝邪氣，邪氣潛伏於體內，外表看似無病，內裡已經虧損，所以一旦中邪就死亡，稱為「中惡」。

凡是新生兒未滿月，全身出現紅點，俗稱「奶疹」的就是這種情況。

這是由於胎中受熱，所以出生後在皮膚上顯現，不可當作時行疹子來論治，胡亂使用湯藥。

因為臟腑嬌嫩脆弱，氣血虛弱，不能承受湯藥丸劑，應該用溯源解毒湯給乳母服用。溯源解毒湯。是解除胎毒的良方。

當歸身、川芎、連翹、人參、白芍藥、生地黃、黃連、生甘草、陳皮、木通（各等分）

以上藥材銼成細末，加入淡竹葉十片，用水一碗，煎至半碗，去渣，隨時溫服。

凡是流行性疾病，如果病人大便乾燥硬結，邪熱留滯於胃中，因而發出斑點，不可與疹子同樣治療，胡亂使用發散表邪的藥物，反而會增加危險。

宜用人參白虎湯（方劑見前）去掉人參，加入大青、玄參、生地黃主治。大便秘結的，用三黃丸稍微通利。三黃丸。解毒，體內實證的人可以使用。黃芩（五錢）、黃連、大黃（各二錢半）

以上藥材研成細末，用雪水搗成丸，如綠豆大小，以硃砂為衣，每次服用五到七丸，飯前用燈芯草湯送下。

張景岳說：萬氏治療疹子，其發散表邪的方法極盡了隨機應變的優點。然而發散表邪的意義，也是最不容易掌握的。

例如營衛不足而疹子有不能透發出來的，這種證候很多，如果只知道發散，而不知道滋養，不僅不能發出來，而且恐怕會耗竭其根源。如同傷寒的三種發汗方法，實際上也與此相關。

又說：治療疹子的各條文，都非常詳細妥當。其中只有泄瀉和氣喘兩種證候最容易混淆，因為這兩種證候如果是由疹毒引起的，固然應當按照疹毒來治療。

但是也有不是因為疹毒，而是因為脾氣本來虛弱，又過度使用寒涼藥物，或者因為誤食生冷食物，導致損傷脾胃而發生泄瀉的，雖然說是因為疹子而引發，但實際上並非疹毒之病。

只要觀察到沒有其他熱證熱脈，同時兼有面色蒼白、氣短無力的，就必須趕快救治脾氣。如果固執地認為是疹毒，那就沒有不危險的了。又比如氣喘這一證候，有很大虛實的區別。

因為十個氣喘九個是虛證，如果考察其根本，既不是火證，也不是外邪，或者因為大泄瀉，或者因為大汗出而導致氣喘的，必定都是氣脫的證候。凡是這兩種情況，不可不加以仔細觀察。