選案（2）

方蔭山治療案例說：程家的兒子兩歲，出疹子因為出得遲退得早，發作氣喘高熱，舌頭短縮不能吮乳，昏沉，醫生們都認為無法醫治。

我用玄參、茯苓、甘草、麥冬、升麻、陳皮、乾葛、麻黃、兜鈴、黃芩、知母、犀角、石膏，命名為犀角石膏湯，一服藥症狀減半，二服藥痊癒。

《太函集》說：吳橋以醫術聞名鄉里，他兄長的孩子還是嬰兒，連續多日發熱蒸騰，驚厥抽搐昏亂，眾醫生不知道病從何出。

吳橋診斷說：這是疹子，寒邪從外侵襲，閉塞而不能發出，這是嬰兒啊。服藥已經多次，中氣已經受傷，藥物不足以依靠了。

應當放置一瓶沸水，拿掉蓋子，讓保母抱著孩子坐在熱水旁邊稍遠一點，鋪開被子圍住，熱氣從遠處熏蒸，少量飲用內托的藥物，疹子發出就會解除。

不久，叢睦汪氏的兒子病狀相同，仍然用之前的方法，也有效。他的穩妥如此，所以鄉人稱讚他醫術高明。

繆希雍治療案例說：賀知忍的小兒子患痧疹，家人不知道，還給他吃肉和飯。

我恰好到來，驚訝地說：這是痧疹極重的情況，為何輕視它？

用西河柳兩錢左右，混雜玄參三錢，知母五錢，貝母三錢，麥門冬兩錢左右，石膏二兩半，竹葉七十片，兩劑而痧疹出盡。現在全身都發紅，連續服用四劑，到了傍晚。賀知忍說：孩子現在沒事了嗎？我說：痧疹雖然出盡，但煩躁不止，還不能保證安全。

再用石膏三兩，知母一兩，麥門冬三兩，加黃芩、黃連、黃柏各五錢，西河柳一兩，竹葉二百片，濃煎服用，煩躁於是平定而痊癒。

霖按：繆氏用西河柳如此之多。難道不擔心它溫升太過嗎？

每次使用總是用石膏來監製，大概就是仲景麻黃、石膏同用的意思。雖然如此，遇到稟賦怯弱的孩子，就危險了。

朱濟川治療案例說：一個孩子在正月發疹，身體四肢隱約可見而不振發，而頭面不出疹，面色青白，喘息脹滿悶亂，右寸脈微弱。

我認為正氣虛弱不能驅逐邪氣上升於頭面，應該以補益而幫助升發為主，用麻黃桂枝湯加入參二錢，水煎服。

又用芫荽、防風煎湯，浴洗頭面手足，疹子透出，證候平復而痊癒。

又說：一個孩子疹子正在發出而任意飲食導致停滯，腹部飽脹便秘，高熱譫語。

我認為食積壅滯而毒氣不化，用大黃、枳實、栝蔞仁、厚朴、甘草、黃連通利，但還喘嗽高熱，脈遲四肢冷，用附子理中湯，又用歸芍六君子湯治療而痊癒。

又說：一個孩子身體發熱咳嗽，疹子隱隱約約出現，醫生用發疹的藥發它，既不顯現也不消退。

我認為這是隱疹，由於外受風寒，鬱結而不散，不像中腑的正疹。用芎蘇散治療而痊癒。

又說：一個孩子疹子出得很多，形狀像錦紋，而間雜有頭粒顏色發紅，高熱煩躁，舌苔，便秘。

我認為斑疹並行，用調胃承氣湯通利，又用白虎湯合葛根湯治療而痊癒。