選案（1）

萬密齋的醫案記載：甘大文跟我學醫，他的大兒子發燒。我看了之後說：這是麻疹。

三天之內疹子沒有發出來，身體表面涼但體內發熱，這是毒火潛伏在體內，所以煩躁不安，坐臥不寧。如果不趕快治療就會危險。甘大文哭著求我醫治。

我就用葛根湯加上麻黃、石膏來發散疹子，服用一劑後疹子全部發出來，顏色是白的而不是紅的。我說：這是血虛。改用四物湯加上防風，服用一劑後疹子顏色轉紅，隨即痊癒。

又記載：吳道松四肢長疹子，有人治療了三天，疹子還是發不出來，煩躁得很厲害，想要用荊防敗毒散。

我說：這些都是發熱的藥，沒有解毒的作用，何況天氣又很炎熱，如果方中沒有一兩味順應時令的藥物，那麼陽氣會更加旺盛，陰氣更加虧損，陽明經氣不和，這就是疹子發不出來的原因。

於是用東垣的涼膈散加上玄參、升麻，服用一劑疹子就發出來了，三天就痊癒了。

又記載：鄖陽的楊舉人兒子，出疹後拉鮮血，我給了一個藥方，用當歸梢、生地黃、白芍藥、炒條芩、炒黃連、人參、生甘草、枳殼、烏梅肉，調理之後就康復了。

當時郡裡流行出疹，凡是得病拉血的，楊公傳授這個藥方，都有效。

又記載：同郡的周小川，他家族中一個小女孩出疹後咳嗽，聲音嘶啞。

我給了一個藥方，用甘桔湯加上炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉做成藥散，用薄荷葉湯調服，再稍微煎煮一下，服用後就痊癒了。

孫東宿的醫案記載：萬曆甲戌年，那年從仲秋到冬天，麻疹流行得很厲害。三個月內，我治療的男女及嬰孩總共七十二人。苕溪的望族，沈姓最為顯赫。

大中丞觀頤公在擔任考功官時，他的小兒子出麻疹，氣喘咳嗽不得安寧，聲音嘶啞、發燒、腹瀉，疹子顏色發紫且不收斂，我用小無比散治好了他。

又記載：程曉山中風，回家後請我去診治。當時他的兒子只有七歲，出麻疹已經一個多月了，仍然發燒，咳嗽聲音嘶啞，肌肉消瘦，骨瘦如柴，頭髮都掉光了，眾多醫生都束手無策，全家人也只能掉眼淚罷了。

我去診治時，程曉山見到我說：全家都很驚慌，認為這個孩子保不住了嗎？

這是疳證，疳病是因為出疹後虛熱引發的，用大蘆薈丸來治療，可以確保痊癒。你們家起初不來問我，是認為我不是專門的小兒科醫生。

不知道這對內科醫生來說只是小事一樁，於是為他配製藥物服用，藥還沒吃完病就好了。

江應宿的醫案記載：一個三歲小孩，患麻疹出得晚又消退得早，發燒咳嗽，精神昏沉、胸悶、不想吃東西。

我診察後說：疹子沒有完全發出來，因為風寒而過早消退，應該趕快再讓它發出來，用蔥煮麻黃八分，四物湯把熟地換成生地，再加杏仁、天花粉、蔥、生薑，煎煮後服用。之後又全身重新出疹，比之前更多，三天後完全消退而痊癒。

凡是麻疹證候，病邪從六腑發出，應當滋養陰液、抑制陽氣，剛燥的藥物絕對不能服用。如果誤用就會引發氣喘、口渴、胸悶煩亂，如果來不及救治，常常會導致夭折。

例如人參、黃耆、半夏、白朮、當歸這些溫燥的藥物，也應當禁忌。只適合清熱養血。如果疹子出得慢的，稍微加一點升散發表的藥物來引導它，讓它到達體表就行了。

又記載：我表侄女九歲，出麻疹後過早消退，引發咳嗽，高燒，肌肉消瘦，不吃東西，吐痰和泡沫很多，拖延了半個多月。我去看她說：這是血虛的病。

用四物湯加上杏仁、阿膠、麥冬、五味子、炮薑，服用一劑後退燒，身體涼爽，痰和咳嗽都停止了，再服用一劑就痊癒了。