預防

朱丹溪說：痘疹剛發出時，或者還沒發出時，如果見到周圍有人患病，適宜預先服用此藥，多者可使其減輕，病情重者可使其變輕。

用絲瓜靠近瓜蒂三寸的部分，連皮、籽一起燒成灰並保持本性，研成細末，用砂糖拌勻，直接乾吃。加入硃砂末效果更好。

霖按：近代流傳的稀痧疹方子，使用經霜的老絲瓜一個風乾，在除夕日放到新瓦上煅燒成灰，攤開在地上散發火氣，研成細末，用滾燙的沸水沖服。

每年如此，服用三四次，據說小兒終身不會患痧疹。這也是丹溪流傳下來的方法。

萬密齋說：春天溫暖、夏天炎熱、秋天清爽、冬天寒冷，這是四季正常的氣候。

冬天應當寒冷反而溫暖，陽氣突然泄發，火氣提前來臨，感染此氣的人，到第二年春天，必然會發瘡癤，未出過痘疹的人，必然會因此發出。雖然稱為胎毒，但也沒有不是從天候傳染而來的。所以一時之間傳染，無論大人小孩症狀都相似。

只要見到痘疹要發出，適宜先服用消毒保嬰丹、代天宣化丸，來預先解除毒邪，可使毒素透徹發出，不至於過於嚴重。消毒保嬰丹

纏豆藤（或者是黃豆、綠豆梗上纏繞的細紅絲，在八月間生氣日採集，陰乾備用，一兩五錢） 黑大豆（三十粒） 赤小豆（七十粒） 新升麻（七錢五分） 山楂肉（一兩） 荊芥（連同穗部，五錢） 防風（去除根須，五錢） 當歸（用酒洗，五錢） 赤芍藥（七錢五分） 黃連（去除枝梗，五錢） 生地黃（用酒浸泡，烘乾，一兩） 川獨活（五錢） 甘草（生用，五錢） 桔梗（五錢） 辰砂（另外研細，水飛，一兩） 牛蒡子（炒過，一兩） 老絲瓜（隔年經霜的兩個，取連著藤蒂的五寸，燒存性）

以上十七味，分別研成細末，混合均勻，用乾淨的砂糖拌和，製成如李子核大小的丸藥，每次服用一丸，用濃煎的甘草湯送服。代天宣化丸

甘草（甲巳年作為君藥屬土） 黃芩（乙庚年作為君藥屬金） 黃柏（丙辛年作為君藥屬水） 山梔（丁壬年作為君藥屬木） 黃連（戊癸年作為君藥屬火） 連翹（作為佐藥） 山豆根（作為佐藥） 牛蒡子（作為佐藥）

先根據年份確認哪味藥為君藥，其餘四味為臣藥。君藥用量加倍，臣藥用量減半，佐藥用量比臣藥再減半。所有藥一起研成極細的粉末。

在冬至日調製配伍，用雪水煮升麻汁，加入麵粉攪成糊狀製成丸藥，用辰砂做外衣，用竹葉煎湯送服。

嘉靖甲午年春天，痘毒流行，生病死去的人十之八九，是一場大災難。

當時有人預先服用三豆子湯、絲瓜辰砂散，所有方書上記載的預防解除痘毒的方法，無不採用，但沒看到效果。我私下思考，痘疹疫癘的毒邪，因為歲運災害的變化，難以用藥物解除；而人為的努力還沒做盡，又不可完全歸咎於天命。

於是查閱古方，在《韓氏醫通》中得到五瘟丹，以五運為主，高興地說：這是解毒的神藥啊！依照方子配製，施捨售賣給別人。但前來報答的人，無不症狀減輕康復，世人們都覺得神奇。於是命名為代天宣化丸。

張隱菴說：稀痘疹的方法雖然很多，但沒有像元兔丸這樣原理如此精微，效驗如同敲鼓那樣立竿見影的。

痘疹是先天的毒邪，天一生水，地二生火，水火相互資助，陰陽彼此交會，是水中的火毒。

元是水天的顏色；參是參與的意思，參與天地的化育。菟絲子又名女蘿，《爾雅》中稱為玉女。兔是月亮純陰之物，所以有玉女的稱呼。

《抱朴子》說：菟絲初生時的根，形狀像兔子握拳，割取它的血來調和丹藥，立刻就能發生變化，是神奇異妙的物品。凡是事物稟受了清涼水土之氣，才能發芽。菟絲秉持純陰之性，所以得到火的溫暖就能長出絲來。這是事物陰陽的巧妙運用。《內經》說：骨，是至陰之處。至陰，是水聚集之處。肺，是太陰。少陰，是冬天的脈象。

所以它的根本在腎，它的末端在肺，都積聚水液，這是肺腎與天水相通的緣故。

（肺屬天。）玄參具有水天的性色，能在水中清發其天花；菟絲有陰陽的巧妙功用，能在至陰之中透發陽毒。

因此嬰兒在百日內，給他服用此丸，或者服用到三歲，那麼毒邪重的會減少發出，毒邪輕的不會發出了。即使是熱毒盛的，也沒有危險和逆證的憂慮。

同鄉的盧子由先生，五十歲還沒有兒子，得到一個治不孕的奇方，隨即生了兩個男孩，都因為痘疹而受害。因為種子方中，不無很多熱性藥。後來又生兒子，都用玄菟丸給他們服用。

到六十五歲時，連續生了六男六女，都已經長大成人，都沒有被痘疹所害。玄菟的功效，難道是微不足道的嗎？盧氏玄菟丹：菟絲子（八兩） 玄參（四兩）

不要接觸鐵器，分別研成細末，用砂糖調服。剛出生的用一錢，根據年齡增量到一兩。

葉子容說：菟絲滋養先天的水，玄參清腎中的火。一邊滋養一邊清解，那麼痘疹的毒邪自然減輕。童年長期服用，不只是減少痘疹，還能免除癆瘵。

葉子容說：三豆湯是扁鵲的方子。黑豆入腎來抑制相火，赤豆入心來抑制君火，綠豆入陽明來抑制胃火。

三種豆都是涼性食品，卻寓含生長發散的意思，長期服用而不嫌棄其峻烈，功效緩和而實際取其穩妥方便。沒有出痘疹時，以及將要發出而發熱時，都可以服用。三豆湯

黑大豆 赤小豆 綠豆（各一升） 生甘草（三兩）

先將三種豆子淘洗乾淨，甘草銼成碎末。用臘月雪水一起煮，直到豆子煮爛為止。

去掉甘草，取出豆子晒乾，用煮過的汁液再浸泡再晒，直到汁液耗盡再晒乾。存放在瓷瓶中。

每天取一二兩，用流動的長流水兩大碗，煎成一碗，面向東方溫熱服用。

或者用人中黃代替甘草，加入經霜的老絲瓜一個一起煮，效果更好。

霖按：稀痘疹的各個方子，大多是苦寒的藥品，長期服用固然會損傷脾胃，痘疹將要發出時又恐怕其寒性會遏抑毒邪。

三豆湯這一方子，平和妥善沒有弊病，但究竟不如玄菟丹義理精妙，效果如同敲鼓那樣立竿見影。只是因為疫癘流行時，代天宣化丸又可以作為參考。

但是避開風邪遠離污穢，節制飲食，適應冷暖，是預防的第一要義，不可不知曉。