兒科萃精

卷八

水腫解

卷八/水腫門4
原文
《經》曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間。腹大身盡腫,皮厚按之突而不起,腹色變,此其候也,又曰:諸濕腫滿,皆屬於脾。又曰:水病下為胕腫,上為喘呼。不得臥者,標本俱病。若小兒水腫,皆因水停於脾肺二經。
白話
《內經》說:所謂膚脹,是寒氣停留在皮膚之間。腹部脹大、全身都腫脹,皮膚厚,按壓時凹陷突起卻不會回彈,腹部顏色改變,這就是它的徵候。又說:各種濕邪引起的腫脹滿悶,都歸屬於脾。又說:水病在下表現為足部浮腫,在上表現為喘息呼喊。不能平躺的,是標病與本病同時發作。至於小兒水腫,都是因為水液停滯在脾、肺兩條經脈。
原文
藏於內者:水停胸中則喘。水停膈下則脹。發於外者,當察其所腫之部位。腫在腰以上者,屬風,治宜發汗。腫在腰以下者,屬濕,治宜利水。
白話
水邪停留在體內:水停在胸中就會氣喘。水停在橫膈以下就會脹滿。水邪發作在體表時,應當觀察它腫脹的部位。腫脹在腰部以上的,屬於風邪,治療應當發汗。腫脹在腰部以下的,屬於濕邪,治療應當利水。
原文
通身上下皆腫者,系風濕兩傷,治宜汗利兼施。腫而喘不得臥,宜逐肺飲。腫而脹滿便秘,宜攻脾水。腫從腹起至四肢者,可治。腫從四肢起至腹者,難治。陽水屬實,治宜攻泄。陰水屬虛,治宜溫外。
白話
全身從上到下都腫脹的,是風邪與濕邪兩者都受損傷,治療應當發汗與利水並用。腫脹且氣喘不能平躺的,適宜驅逐肺中的水飲。腫脹且腹部脹滿、大便祕結的,適宜攻逐脾中的水邪。腫脹從腹部開始蔓延到四肢的,可以治療。腫脹從四肢開始蔓延到腹部的,難以治療。陽水屬於實證,治療適宜攻逐泄下。陰水屬於虛證,治療適宜溫補體表。
原文
治腫之法,大概盡述於前。其間通權達變,神而明之,存乎其人。又不可執膠柱鼓瑟之見。因作水腫解。
白話
治療水腫的方法,大致上都已經在前面說完了。其中的權宜應變、靈活運用,達到神妙明徹的境界,在於各人的領悟。又不可固執拘泥、不知變通。因此寫作了這篇〈水腫解〉。