兒科萃精

卷七

衄血

卷七/血證門7
原文
小兒鼻中出血,為衄血。其候鼻中乾燥,身熱不渴,苦頭痛,是熱傷陽絡也。
白話
小孩鼻子出血,稱為鼻衄。其症狀是鼻腔乾燥、身體發熱但不口渴、頭痛難受,這是因為熱邪損傷了陽絡所致。
原文
有因傷寒失汗衄血者,乃熱鬱於榮,其身無汗,古法主麻黃湯以汗之(如麻黃、杏仁、桂枝、生甘草,引用生薑)。
白話
有因為傷寒沒有出汗而導致鼻出血的,這是因為熱邪鬱積在營分,身體沒有汗,古法主要用麻黃湯來發汗(藥材如麻黃、杏仁、桂枝、生甘草,加入生薑作為引藥)。
原文
身有汗者,古法主桂枝湯以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用薑、棗)。
白話
如果身體有汗的,古法主要用桂枝湯來解除(藥材如桂枝、白芍、炙甘草,加入生薑、紅棗作為引藥)。
原文
設無表病,因內熱而衄血者,古法主犀角地黃湯以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黃。
白話
假如沒有表證,而是因為內熱導致鼻出血的,古法主要用犀角地黃湯來清熱(藥材如犀角、生地、丹皮、白芍等)。便秘的人就加入大黃。
原文
〔真按〕血為水穀之精,調和於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈,主化於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,濡潤宣通,皆此血也。
白話
〔真按〕血液是水穀的精華,能調和五臟,布散六腑,然後才能進入脈中。它的生成由脾主管,統攝由心主導,貯藏由肝負責,輸布由肺完成,排泄由腎調控。滋潤濡養、疏通宣暢,都是靠這血液。
原文
鼻衄乃脾熱傳肺,血行清道,故血從鼻出,未嘗聞小兒因傷寒失汗而衄血者。
白話
鼻出血是脾熱傳到肺,血液運行在清道(指呼吸道),所以血從鼻子流出。從未聽說小孩因為傷寒沒有出汗而導致鼻出血的。
原文
方用大麥冬錢半,黑梔仁五分,片黃芩八分,細生地一錢,生甘草三分,引用燈芯十莖,鮮竹葉七片,熱甚加犀角尖磨汁二分,沖服。
白話
藥方用大麥冬一錢半、黑梔仁五分、片黃芩八分、細生地一錢、生甘草三分,加入燈芯十根、鮮竹葉七片作為引藥。如果熱勢嚴重,就加入犀角尖磨成的汁二分,沖服。