兒科萃精

卷六

瘧解

卷六/瘧證門8
原文
經曰:痎瘧皆生於風。又曰:夏傷於暑,秋必痎瘧,推原其故,夏傷暑,其氣舍於營內,至秋後感寒風,則營衛合邪而成瘧。
白話
醫經上說:瘧疾都是因風邪而產生。又說:夏天被暑邪所傷,到了秋天必定會發生瘧疾。推究其原因,夏天被暑邪所傷,暑氣潛藏在營分之中,到了秋天之後又感受寒風,於是營衛之氣與邪氣相合,就形成了瘧疾。
原文
此證發時,或寒或熱者,陰陽相併也,每日發一次者,因初病邪氣尚淺,伏藏於營,隨經絡而行故也,其間日發一次者,因邪已深入脊膂間,伏藏於衝脈故也。
白話
這種病症發作時,有時發冷有時發熱,這是陰陽之氣相互交爭的緣故。每天發作一次,是因為初病時邪氣尚淺,潛藏在營分,跟隨經絡運行的緣故。至於隔天發作一次,是因為邪氣已經深入脊椎之間,潛藏在衝脈的緣故。
原文
又發在子後午前者,因邪在三陽,其邪尚淺,發在午後子前者,因邪在三陰,其邪已深;發在夏至後處暑前者,三陽受病猶淺,發在處暑後冬至前者,三陰之病乃深。
白話
另外,發作時間在半夜之後到中午之前,是因為邪氣在三陽經,邪氣還比較淺;發作在中午之後到半夜之前,是因為邪氣在三陰經,邪氣已經深入。發作在夏至之後、處暑之前,是三陽經受病,病勢還算淺;發作在處暑之後、冬至之前,是三陰經的病,病勢就深了。
原文
是以瘧後必有寒有熱,外邪伏於半表半里,正在少陽所主之界,出與陽爭,陰勝則寒;入與陰爭,陽勝則熱,即純熱無寒為溫瘧,純寒無熱為牝瘧,皆自少陽而造其極偏,少謂陽而兼他經則有之,謂他經而不涉少陽,則不成其為瘧矣。
白話
因此瘧疾發作後必定有寒有熱,這是因為外邪潛伏在半表半里之間,正好是少陽經所管轄的範圍。邪氣外出與陽氣相爭,陰氣勝就會發冷;邪氣內入與陰氣相爭,陽氣勝就會發熱。即使是純粹發熱而不發冷的溫瘧,或是純粹發冷而不發熱的牝瘧,都是從少陽經發展到極端偏頗的狀態。可以說少陽經兼有其他經脈的病變是有的,但說其他經脈的病變而不涉及少陽經,那就不能稱之為瘧疾了。
原文
瘧不離於少陽,猶咳嗽不離於肺,溫瘧牝瘧,亦必還返少陽之界,使陰陽協和,而後能愈。
白話
瘧疾離不開少陽經,就像咳嗽離不開肺臟一樣。即使是溫瘧、牝瘧,也必定要回到少陽經的範疇,使陰陽協調和合,之後才能痊癒。
原文
小兒脾胃素弱,故風、寒、暑、濕、食五者之邪,得以乘之。
白話
小孩子的脾胃向來虛弱,所以風、寒、暑、濕、飲食積滯這五種邪氣,能夠趁虛侵入。
原文
治法宜分初中末三期,初期正氣未傷,宜用疏解,中期正氣漸傷,宜用和解,末期正不敵邪,宜用調補。
白話
治療方法應該區分初期、中期、末期三個階段。初期正氣尚未受傷,適合用疏散解表的方法;中期正氣逐漸受傷,適合用調和疏解的方法;末期正氣無法抵擋邪氣,適合用調理補益的方法。
原文
尤當以寒熱多少,稟受強弱,參酌得宜,無論何瘧,皆可應手而治,因作瘧解。
白話
尤其應當根據發冷發熱的輕重程度,以及病人體質的強弱,斟酌考量得當,那麼無論是哪一種瘧疾,都可以順手治癒。因此寫下這篇〈瘧解〉。