兒科萃精

卷四

瘟癍痧疹

卷四/時疫門9
原文
小兒忽染時疫,有兼發瘟癍或瘟痧或瘟疹。出未透而表熱輕者,古法主升麻葛根湯合消毒犀角飲(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荊芥、防風、犀角,引用芫荽);出未透而表熱重者,主三黃石膏湯(如黃芩、連、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏,引用生蔥);已透者,主消毒青黛飲(如石膏、知母、犀角、生甘草、生梔子、生川連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃等味);若癍疹初起,表裡不清,仍主雙解通聖湯(方見前)。
白話
小兒突然感染時行疫病,有的會並發瘟癍、瘟痧或瘟疹。如果疹子還沒透發,且表熱較輕的,古代療法主要用升麻葛根湯合消毒犀角飲(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荊芥、防風、犀角,用芫荽作藥引);如果疹子還沒透發,但表熱較重的,主要用三黃石膏湯(如黃芩、黃連、梔子、黃柏、豆豉、麻黃、石膏,用生蔥作藥引);已經透發的,主要用消毒青黛飲(如石膏、知母、犀角、生甘草、生梔子、生川連、青黛、玄參、柴胡、生地、人參、大黃等味);如果癍疹剛開始,表裡症狀不清的,仍用雙解通聖湯(方見前)。
原文
〔真按〕時氣傳染,不是風寒客邪,亦非停滯里證。發於衛分則為痧,衛主氣,故色白。發於榮分則為癍疹,榮主血,故色紅。若其色淡紅稀暗者,皆因邪在三焦。
白話
按:時行疫病傳染,既不是風寒外邪侵犯,也不是胃腸積滯的裡證。邪氣發於衛分就形成痧,衛主管氣,所以顏色發白。邪氣發於榮分就形成癍疹,榮主管血,所以顏色發紅。如果顏色淡紅、稀疏暗淡,都是因為病邪在三焦。
原文
已成癍疹,由外入里,邪從陰化,或過服涼藥所致,是為陰痧、陰癍、陰疹,又當從陰寒主治。茲分別證狀,列方於下。
白話
已經形成癍疹的,是病邪由外向內傳變,病邪隨陰性化,或者過度服用寒涼藥物所導致,稱為陰痧、陰癍、陰疹,這應當按陰寒證來治療。現在分別列出症狀和方劑如下。
原文
小兒外見暴寒,內有伏熱,邪鬱則氣血雍遏,瘀疹不肯外達,痰阻喘逆,急宜開閉消毒,方用連翹心錢半,飛滑石三錢,石菖蒲五分,炒金銀花錢半,射干一錢,通草六分,煎化牛黃一粒。
白話
小兒外感暴寒,內有潛伏的熱邪,病邪鬱結就會使氣血阻滯瘀塞,瘀疹不能向外透達,痰液阻滯就會氣喘上逆,應當緊急開通閉塞、清熱消毒,用連翹心一錢半,飛滑石三錢,石菖蒲五分,炒金銀花錢半,射干一錢,通草六分,煎化牛黃丸一粒服用。
原文
小兒舌邊赤,昏譫,早輕夜重,癍疹隱現,是毒邪已入血絡,但宜輕劑透癍,參入芳香以開內竅,方用烏犀角五分,玄參心二錢,連翅心二錢,拿銀花錢半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半兩,研入牛黃丸半粒。
白話
小兒舌頭邊緣發紅,神志昏迷說胡話,白天症狀較輕夜間加重,癍疹若隱若現,這是毒邪已經進入血絡,只適宜用輕淡的藥劑宣透癍疹,加入芳香藥物以開通內竅,用烏犀角五分,玄參心二錢,連翹心二錢,金銀花一錢半,石菖蒲三分。煎好後,摻入金汁半兩,研入牛黃丸半粒服用。
原文
小兒伏氣,熱蘊三焦,遍體赤癍,壯熱煩躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,連翹心二錢,玄參心二錢,鮮生地三錢,金銀花錢半天花粉一錢,石菖蒲三分為劑。
白話
小兒因伏氣蘊積,熱邪充斥三焦,全身布滿紅色癍疹,高熱不退、煩躁不安、無法入睡,用羚羊角二分,犀角尖二分,連翹心二錢,玄參心二錢,鮮生地三錢,金銀花一錢半,天花粉一錢,石菖蒲三分作為一劑。
原文
小兒瘟毒痧疹,口糜喉啞,治在上焦,方用烏犀角三分,鮮生地二錢,細玄參錢半,連翹殼一錢,石菖蒲二分,金銀花錢半,臨服衝入金汁半兩,湯方至寶丹半粒。
白話
小兒瘟毒引起的痧疹,出現口舌糜爛、喉嚨嘶啞,治療應著眼於上焦,用烏犀角三分,鮮生地二錢,細玄參一錢半,連翹殼一錢,石菖蒲二分,金銀花一錢半,服用時衝入金汁半兩,另服至寶丹半粒。
原文
小兒癍疹之後,伏火未清,內熱身痛,方用炒玉竹三錢,白沙參三錢,地骨皮錢半,川石斛錢半,原麥冬一錢,生甘草梢五分為引。
白話
小兒癍疹之後,潛伏的熱邪還沒清除,體內有熱、身體疼痛,用炒玉竹三錢,白沙參三錢,地骨皮一錢半,川石斛一錢半,原麥冬一錢,生甘草梢五分作為藥引。
原文
小兒癍疹之後,內熱不止,陰傷少食,方用生白芍二錢,炙甘草一錢,生扁豆錢半,炒麥芽錢半,連心麥冬二錢,川石斛二錢,青蒿腦八分,五穀蟲六分,鱉甲粉一錢為劑。
白話
小兒癍疹之後,體內熱邪不止,陰液受損、食慾減退,用生白芍二錢,炙甘草一錢,生扁豆一錢半,炒麥芽一錢半,連心麥冬二錢,川石斛二錢,青蒿腦八分,五穀蟲六分,鱉甲粉一錢作為一劑。