第五節·小兒瘡瘍

甲、概況小兒因父母的遺傳，或乳母的積熱，以及飲食腐濁之氣，久蓄腸胃，以致病氣凝滯，結而成毒。病情嚴重的成為內癰，輕的在外發為瘡疡。治療適宜內部扶正托毒、外部疏散，切忌使用毒藥猛烈攻伐。

瘡疡的種類，大約有舌瘡、口瘡、禿瘡、疥瘡、黃水黏瘡、鶴膝風痛、流注、癰疽等。

現在分別敘述其治療方法如下（參看第三章第七節胎毒條）。乙、治法

小兒瘡疡形成後，外治的通用方劑，適宜使用四黃散。舌瘡，內服三黃湯，或用桑白皮汁塗抹在乳頭上，讓嬰兒吸吮。

如果脾胃虛弱，腹痛惡寒，口舌生瘡的人，適宜用六君子湯加乾薑、肉桂。

口瘡，如果口內糜爛出血的，內服犀角、連翹、生地、玄參、丹皮之類的藥物，外敷消黃散；口內白腐不太疼痛的，內服百解散，外敷立效散、黃金散。

禿瘡，內服苦參丸，外用苦參研為細末，用油調敷，或者用柏油膏塗敷。

疥瘡，內服四君子湯加栝蔞根、桔梗，外治春天用柳條、荊芥，夏天用棗葉、槐枝，秋冬用苦參，都煎煮成濃湯清洗患處。

黃水黏瘡，內服犀角消毒散，病程日久黏水不止的，脾胃已經虛弱，適宜用異功散，外用輕粉、樟腦各二錢，大楓子（去殼）、川椒各四十九粒，杏仁一錢，共同研為細末，用柏油調敷。

鶴膝風痛，膝內作痛，紅腫發熱呈現赤色，內服適宜大防風湯或百解散配合五苓散加麻黃、生薑、蔥煎服，腫硬呈白色而不化膿的難以治療。

流注，初起外用蔥熨法，內服適宜消散，已化膿的須要內托。

又凡是是小兒癰疽，與成人大致相同，治療方法初起適宜清涼解毒，化膿適宜托裡透膿，善後適宜培補脾胃，兼清剩餘毒邪，那麼大原則應當就不會有錯誤了。附方

（一）四黃散 外用。治療小兒身上一切熱毒瘡疾，乾燥發癢抓破，有汁液不止。

黃連、黃柏、黃芩、大黃、滑石（各五錢）、五倍子（二錢半），曬乾研為細末，每次用二三錢，用清油調塗患處。（二）三黃湯 見第三章第三節。（三）六君子湯 見第五章第三節。

（四）消黃散 外用。治療風熱向上攻衝，舌頭僵硬腫大。風化硝、蒲黃（各五錢）

先用蒲黃研為細末，再同朴硝一起研勻，外用來點擦舌頭的上下。（五）百解散 治療瘡疡。

乾葛、升麻、赤芍、甘草、黃芩、麻黃、肉桂。（六）立效散 外用。治療小兒喉痹。

硼砂、龍腦、雄黃、朴硝（各五分），研為極細末，乾撒於患處。

（七）黃金散 外用。治療口舌瘡毒，痘瘡後眼睛生翳膜。

黃柏（用蜜浸潤透，曬乾再浸潤，反覆多次）、粉甘草（各一兩），研為細末，點塗患處。（八）苦參丸 治療結痂疥瘡瘙癢。苦參（一斤）、皂角（二斤）

將皂角煎煮過濾取濃汁，混合苦參細末製成丸。另一方沒有皂角而有菖蒲、烏蛇。

（九）柏油膏 外用。治療小兒頭上肥瘡，羊鬍瘡，奶癬瘡，膿窠瘡。

柏油（一斤）、麻油（四兩）、明礬、銅綠（各二兩）、鉛粉（一兩）

共同放入鍋內熬成紅色，加入黃蠟，再放入羊膽汁或豬膽汁一個，攪拌均勻，用瓷缽收存。（十）四君子湯 見第三章第五節。

（十一）犀角消毒散 治療斑疹丹毒積毒，發於肌表，頭面生瘡，或痛或癢。

犀角（二分）、牛蒡子、甘草、荊芥、防風（各五分）、金銀花（三分），用清水煎服。（十二）異功散 見第三章第六節。

（十三）大防風湯 治療足三陰經虧損，外邪乘虛侵入，導致腿膝疼痛，或形成鶴膝風、附骨疽等證。

防風、白朮、羌活、人參、川芎、白芍、附子、牛膝（各一錢），肉桂、黃耆、杜仲、熟地、甘草（各五分），加生薑三片，用清水煎服。（十四）五苓散 見第三章第五節。

（十五）蔥熨法 外用。治療癰疽風痰、流注、便毒、結塊。

蔥一把，用火烤熱搗爛作成餅，敷在疼痛處，用厚布二三層覆蓋，用熨斗熨燙，同時內服托毒內消的藥劑。