原文
（九）痘證腹痛，多由熱毒或食積所致。然亦當分察虛實與時期，大概痘未出而腹痛者，若發熱煩躁，作渴飲冷，大便堅實者，此熱毒壅滯，宜用疏利之品；若腹中有塊者，此氣滯也，宜用運化兼發散之品；痘乍出乍隱而腹痛者，此伏毒也；痘未出盡，便秘而痛者，此燥屎與毒相併也，俱宜七物升麻湯。
痘證腹痛，大多是由於熱毒或飲食積滯所引起的。但也應當分辨虛實與時期，大概痘瘡還沒發出而腹痛者，如果發熱煩躁、口渴想喝冷飲、大便乾硬，這是熱毒壅滯，應該用疏利通導的藥物；如果腹中有硬塊，這是氣滯，應該用運化兼發散的藥物；痘瘡剛出又隱沒而腹痛者，這是伏毒；痘瘡未出盡、便秘而痛者，這是燥屎與毒邪併發，都應用七物升麻湯。
原文
痛時身不甚熱，口不作渴，時或發寒，時或嘔吐，腸鳴自利，六脈虛細，面青手足冷者，此脾胃虛寒也，宜黃耆建中湯加木香、青皮。
疼痛時身體不太熱，口不渴，時而發冷，時而嘔吐，腸鳴腹瀉，六脈虛弱細小，面色青、手腳冰冷，這是脾胃虛寒，宜用黃耆建中湯加木香、青皮。
原文
痘已出盡而腹痛者，氣已虛而血仍熱，宜以紫草飲發之。
痘瘡已經出齊而腹痛者，氣已虛弱但血分仍熱，宜用紫草飲來發散。
原文
至靨後發熱，糞黑腹痛者，此蓄血也，宜犀角地黃湯清利之。
到痘瘡結痂後發熱，大便黑色而腹痛者，這是蓄血，宜用犀角地黃湯清熱利下。
原文
毒氣瀰漫，便血日夜無度，腹痛啼哭者，宜牛黃湯解之。
毒氣彌漫，便血日夜沒有節制，腹痛啼哭者，宜用牛黃湯解毒。
原文
如見氣粗口臭，唇舌青白，身發戰動而痛者，此毒歸臟腑，胃爛成膿，或發熱時心腹絞痛，脹滿疼痛，其痘陷伏者，均為毒惡之氣攻刺腸胃之危證，法在不治。
如果見到呼吸粗重、口臭、唇舌青白、身體顫抖疼痛者，這是毒邪侵入臟腑，胃腐爛化膿，或者發熱時心腹絞痛、脹滿疼痛，痘瘡陷伏的，都是毒邪之氣攻刺腸胃的危重證候，按照醫理屬於不治之症。
原文
（十）痘證腹脹，多由毒郁腸胃。若胃中伏熱，小便赤澀而脹者，宜導赤散加滑石、紫草；面黃煩躁，小便利大便黑者，為瘀血在黑，宜犀角地黃湯加穿山甲；若痘乾紫而脹，不大便者為血熱毒盛，宜紫草承氣湯。至腹脹而大便利者，半屬虛脹，切忌克伐。
痘證腹脹，大多是由於毒邪鬱結在腸胃。如果胃中有伏熱，小便赤澀而腹脹者，宜用導赤散加滑石、紫草；面色發黃煩躁，小便通利但大便黑色者，是瘀血在腸，宜用犀角地黃湯加穿山甲；如果痘瘡乾紫而腹脹，不大便者為血熱毒盛，宜用紫草承氣湯。至於腹脹而大便通利者，多半屬虛脹，切忌用攻伐的藥物。
原文
凡痘證腹脹，口中如爛肉臭者，或當起發之時，倒陷而腹脹者，皆為不治。
凡是痘證腹脹，口中散發如爛肉臭味者，或者正當起發的時候，痘瘡倒陷而腹脹者，都是不治之症。
原文
（十一）痘證腸鳴失氣皆屬危候，蓋腸鳴為胃敗而中氣下陷，失氣為脾敗而穀氣下脫，痘瘡見此，則生養之氣俱慮不足也，亟宜大補中氣而佐以升提，或可挽救。
痘證腸鳴、放屁都屬於危重徵候，因為腸鳴是胃氣衰敗而中氣下陷，放屁是脾氣衰敗而穀氣下脫，痘瘡出現這些症狀，則生養之氣都擔憂不足，亟宜大補中氣並輔以升提的藥物，或許可以挽救。
原文
（十二）痘證溺血，痛者易治，不痛者難治，此證因蓄毒蘊於心經，心失其主，血隨毒激，故奔散妄馳，法當清心解毒，酌用導赤散，切忌升麻、黃耆之屬。
痘證尿血，疼痛者容易治療，不痛者難以治療，此證是因為蓄積的毒邪蘊結在心經，心失去了主宰功能，血液隨著毒邪激發，所以奔散妄行，治療應當清心解毒，酌情使用導赤散，切忌使用升麻、黃耆之類的藥物。
原文
若小便澀結，血條如棉線，欲尿則號哭痛不可忍者，急用炒山梔末、青龍鬚草汁調服，再以木通湯飲之自愈。若黑如豆汁者，法在不治。
如果小便澀滯不通，尿中有血條像棉線，想小便就號哭疼痛無法忍受者，急用炒山梔子末、青龍鬚草汁調服，再用木通湯喝下就會自愈。如果尿血黑如豆汁者，按醫理屬於不治。
原文
（十三）痘證泄瀉，常虞氣陷，故恆較痧疹之泄瀉為可慮。
痘證泄瀉，常常擔心正氣下陷，所以通常比痧疹的泄瀉更為可慮。
原文
大抵痘未出而先瀉者此邪並於里，腸胃熱甚而傳化失常，宜清熱解毒，即痘出一二日而瀉者，亦為挾熱，只宜疏托，不必止瀉。
大抵痘瘡未出而先泄瀉者，這是邪氣並於裡，腸胃熱盛而傳化功能失常，宜清熱解毒；即使痘瘡出了一二天而泄瀉者，也是挾有熱邪，只宜疏通托裡，不必止瀉。
原文
痘已出齊而瀉者，此邪並於表，正氣方逐邪氣，故不能運化水穀，法宜補氣。
痘瘡已出齊而泄瀉者，這是邪氣並於表，正氣正在驅逐邪氣，所以不能運化水穀，治法宜補氣。
如果四五天後，泄瀉數次，痘色突然減退者，宜升發（痘瘡）。
原文
痘起脹時，驟瀉不止，危在旦夕者，宜異功散，不應急用豆蔻丸，或白朮散以止之。
痘瘡起脹時，突然腹瀉不止，危在旦夕者，宜用異功散；沒有效果則急用豆蔻丸，或白朮散來止瀉。
如果熱毒導致泄瀉，必定有熱的證候表現，宜用加味四苓散。
原文
九十朝後，已結黶而作瀉者，宜解毒調中，使餘毒自下傳導而出，不宜收澀，以免後患。
九、十天以後，已經結痂而泄瀉者，宜解毒調和中焦，使餘毒從下部傳導排出，不宜收斂止澀，以免留下後患。
原文
總之痘證泄瀉，仍以察形色為主，若漿色不正，根盤不化，血散不斂，此毒在內，宜重透托；若漿色頗正，根線緊繞者，雖瀉無礙，惟瀉之次數，不宜過多，日瀉一二次者，不可輕止，日瀉十數次者，亦不可不慮也。
總之，痘證泄瀉，仍以觀察痘形色澤為主，如果漿色不正，根盤不化，血散不斂，這是毒邪在內，宜重用透托；如果漿色頗正，根線緊繞者，雖然泄瀉也無妨礙，只是泄瀉的次數不宜過多，每天瀉一二次者，不可輕易止瀉，每天瀉十數次者，也不可不顧慮。
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