第四節·急症之療治（1）

新生嬰兒常會出現各種急症，出乎意料之外，雖然原因各不相同，但治療都必須迅速，否則一旦延誤，往往會來不及救治。

以下將各種急症發生的原因及救治的方法，分別陳述於後。一、生下不啼

嬰兒剛離開產道，就會發出啼哭聲，所以出生也稱為「呱呱墮地」，那些出生時不哭的，稱為假死，原因各不相同，必須仔細分辨。

（一）最常見的原因，是孕婦難產，導致胎兒被壓在產道口，前進後退都不行，時間過久，就會氣息閉塞，落地時不能出聲，奄奄一息如同死亡，這時接生者應輕拍嬰兒背部，使他的肺氣舒展，啼哭聲就會發出。

（二）難產過於嚴重，嬰兒經醫師長時間手術取出者，往往因為窒息過久，拍背也不能立刻發出啼哭聲，應將嬰兒兩腳提起，倒懸甩動，如果無效，則用人工呼吸法。

（三）因為臨產時損耗胎氣，或是因為天氣寒冷所導致，以至於不能啼哭的，不可急著斷臍帶，應該用熏臍帶的方法：將嬰兒用棉絮包裹，抱在懷裡，在距離胞衣約一寸處，用苧麻皮紮緊，拿大紙條蘸麻油點燃，在臍帶上方遠遠來回熏烤，讓溫暖之氣進入臍帶，寒氣得到溫散，啼哭聲才會發出，等他氣息回轉，才能斷臍，或者用蘄艾在臍帶上灸烤也可以。

（四）嬰兒出生不哭，也有因為喉間小舌前方上顎上長了一個水泡堵塞住了，應該趕快查看，如果發現有這個水泡，可用乾淨的銀針挑破，或用手指摘破，用布擦去汙血，不要讓嬰兒嚥下去，再塗上京墨，就能發出聲音、吞嚥母乳了。

（五）嬰兒出生不哭，也有因為肛門有一層膜封住了嬰兒的氣息，所以不能出聲，應當用銀針挑破那層膜，就能發出聲音了。

凡是這類出生不哭的病症，雖然按照方法治療後已經能發出聲音，但總應小心護理，而且不要讓他睡太久，才可避免氣息再次閉塞。二、生下不乳

嬰兒出生後，就知道撅嘴要吃奶，如今給他奶卻不能吸吮，必定是有病了。

有的是因為口腔疾病而不能吸吮，有的是因為臍風而不能吸吮，詳細情形見後面章節。

至於不是因為上述病症的，一種是因為腹中累積了瘀血汙穢，一種是因為在胎中受寒，出生後遭受寒冷。前者腹部脹滿、呼吸短促，應該用大黃、牽牛、檳榔之類的藥物來攻逐積滞；後者面色青白，應該用生薑、乾薑、白朮、砂仁、木香、陳皮之類的藥物來溫中散寒、調和胃氣、行滯，不過審查證候、用藥治療，必須兼顧脈象和舌苔，不能疏忽。三、兩眼不開

嬰兒出生後，兩眼不睜開，可能是因為胎毒蘊結、肝臟有熱，或是因為出生時遇到汙穢之物侵入眼內，可以用熊膽、黃連少許，煎湯熏洗，或者用生地、赤芍、當歸、青葙子之類的藥物煎服，或者用清涼的眼藥水滴入眼中。

總之兩眼最為娇嫩，必須防止它受到損傷，才能避免天生就失明。四、二便不通

嬰兒出生後，大小便不通，腹脹得快不行了，應趕快讓人用溫水漱淨嘴巴，吸吮嬰兒的前心、後心、肚臍下方、兩手心、兩腳心，共七處，每處吸吮五到七口，以吸出紅赤色氣息為度，氣透了大小便就會通暢。內服輕粉（五分，按：此藥有毒，不可輕易嘗試），調少許蜂蜜，慢慢給他服用。再看肛門是否閉塞，應該用物體穿刺使之通暢。另外大小便不通，輕症的用大黃、牽牛、車前、甘草、木通之類就會通暢，重症的可用巴豆少許服用（通大便），以及田螺加麝香取涎液放在臍下少腹處（通小便），沒有不通的。

如果大小便不通到腹部膨脹、不能吃奶、發出呻吟聲，就難以治療了。

如果是只有小便不通的，用蔥白三四寸搗爛，拌入人乳中給他服用，稱為蔥乳湯，處方很平和卻有效，或者用食鹽放在肚臍上熱敷。

如果下腹發脹的，用針稍微砭刺下腹幾下，刺出紫黑色血少許，小便就會通暢。

如果是只有大便不通的，服用三黃湯加大黃，就會通暢。五、嘔吐不止

嬰兒出生後，嘔吐不止，因為腹中汙穢不淨而嘔吐的，多半腹脹便秘，應服用木瓜丸；因為外寒侵襲胃而嘔吐的，多半彎腰啼哭，吐沫不止，應服用香蘇飲；因為胎前受熱而嘔吐的，面色黃紅，手腳溫暖，嘔吐黃色痰涎，應服用二陳湯加黃連；因為胎前受寒而嘔吐的，面色青白，四肢冰冷，嘔吐白沫，應服用理中湯；如果嘔吐母乳直出不停止的，多半是吃奶過多，運化不及所致，應用焦麥芽三錢、橘紅一錢、丁香三分煎服。六、遍體無皮

嬰兒出生後，全身沒有皮膚，都是紅肉，這是因為母親懷孕後，長時間住在高樓上，沒有接觸地氣，所以有這種異常。用純淨的黃土研細，裝在柔軟的絹袋裡，在嬰兒全身輕輕撲撒，一天三四次，等皮膚長出來就停止，或者用珍珠末、白秈米粉也可以。

還有發熱發紅的，是因為母體火氣旺盛，用石膏末敷患處；或者是因為父母本來就有梅毒遺傳，嬰兒出生時多半半身紅爛無皮，應該服用換肌消毒散治療，外面用黃柏、煅石膏研成細末撒上。七、周身發泡