第六節·疳證（2）

（十二）癖病。因為飲食沒有節制，損傷了脾胃，導致食物積滯不能消化，時間久了就形成癖塊，它的形狀堅硬結實，潛藏在隱蔽的脅肋部位。

症狀多見於長在脅下，堅硬成塊。剛開始發作的時候，會出現午後發熱像潮水一樣定時而來，口渴想喝冷飲，腹部脹大，青筋顯露，腫塊漸漸像雞蛋大小，並且不時會疼痛。

以上是各種疳病的症狀。此外，因為疳病而發作的瘡疥，稱為疳瘡，也屬於同類疾病，附帶在這裡說明。現在將它們的治療方法記述如下。六、各種疳病的治療方法

（一）蛔疳。因為積滯轉化為寄生蟲，治療適宜使用使君子散、蘆薈丸來驅除蛔蟲，之後用益黃散這類藥方來調理脾胃。其餘像張渙三根散、下蟲丸這類藥方，都可以酌情選用。

（二）脊疳。因為寄生蟲侵蝕脊柱骨，治療適宜使用聖惠金蟾散、地骨皮丸、殺疳丸、蘆薈丸、青黛丸這類藥方。

如果腹瀉出血不止的，用定粉少許，大棗十枚，頭髮少許，一起放在一處，用火燒到通紅，然後研磨成細末，每次服用五分，用米湯送服。

（三）乾疳。因為體內津液虧損耗竭，虛熱從內部產生，治療適宜使用聖惠天竺黃散、青黛丸、牛黃丸、胡黃連丸這類藥方。

（四）內疳。因為寄生蟲侵蝕肛門和腸道，治療適宜使用使君子丸來殺蟲。其餘像東垣厚腸丸、聖惠木香丸、蘆薈丸、胡粉丸這類藥方，都可以酌情選用。或者用神麴、麥芽、三稜、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳實、地黃、砂仁、黃連、紅棗各等分，研磨成粉末，用熱水調和服用。

（五）口齒疳。因為熱毒積聚在體內，血分不清淨，治療適宜清血解毒。內服使用清胃散、甘露飲等藥方，外用敷藥使用青霞散、黃礬散這類藥方。或者用百藥煎、胭脂各等分，磨成細末撒在患處。或者用淘米水清洗瘡口，再用黃丹（水飛過的）、乳香、白礬（水飛過的）、胭脂各一錢，輕粉、麝香各少許，一起磨成細末，將瘡口擦乾後撒上藥粉。

（六）鼻疳。因為疳熱向上熏蒸，導致鼻子發癢、長瘡。治療適宜使用湯氏五福化毒丹、澤瀉散、枇杷葉散這類藥方。外用甘草白礬湯清洗乾淨，之後用蘆薈、黃連、黃柏磨成粉末敷上，或者用青金散敷上，或者用蟬殼散吹入鼻中。或者用青黛一錢，麝香少許，熊膽末五分，在臨睡前撒在患處。

（七）眼疳。因為疳熱向上熏蒸，侵犯到眼睛，治療適宜使用瀉肝散、殺疳散。

還可用退翳丸、羚羊角丸、消疳無價散，外用蕤仁膏這類藥膏。

（八）腦疳。因為疳熱向上熏蒸，侵犯到大腦，治療適宜使用龍腦丸、龍膽丸這類藥方。或者用吹鼻龍腦散，或者用黃葵花、菊花、鍋底灰、硝石、柏葉各等分，一起磨成散劑，吹入鼻中。過一段時間，鼻子中會有像泥巴一樣的穢物排出好幾條，這就是病根，排出後就可以痊癒。

（九）無辜疳。因為體內有熱而產生寄生蟲，頸項部位長瘡。治療適宜先用柴胡飲清除體熱，再用蘆薈肥兒丸消除積滯。或者用聖惠鱉甲散、張渙蠍虎丹、藍葉湯、漏蘆散這類藥方。如果頸項有核，裡面有像米粉一樣的蟲子，應該把它刺破取出，再用蘆薈、黃連、黃柏的粉末敷在患處。

（十）丁奚疳。因為脾胃氣虛，導致腹部脹大。治療適宜先用萬應丸，接著用參苓白朮散，並用醍醐散來增進食慾。飯後服用烏犀丸三到五粒來殺蟲化積，並間隔服用醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸這類藥方，按順序調理。

（十一）哺露疳。因為臟腑之氣虛弱寒冷，治療方法與丁奚疳大致相似，只是適宜再加用養臟湯服用。其餘像麝香進食丸、聖惠人參丸等都可以酌情選用。

（十二）癖病。因為積滯不能消化，時間久了形成癖塊。治療適宜使用千金消癖丸、木香硇砂丸，外用紅花膏，或者用阿魏保生膏攤開貼在患處。

此外，有因為疳病而形成的瘡疥，稱為疳瘡。這種瘡不太疼痛或搔癢，但常常有汁液流出，汁液流到的地方，很快就會形成新的瘡。治療時應該根據它所屬的經絡來區分治療。

例如，臉色發青、怕冷發熱，或者有白色翳膜遮住眼睛的，屬於肝經的病變；臉色發紅、身體發熱、口渴、驚恐心悸的，屬於心經的病變；臉色發黃、身體消瘦、口渴、腹瀉的，屬於脾經的病變；臉色蒼白、咳嗽、鼻子裡長瘡的，屬於肺經的病變；臉色黑、身體消瘦、喜歡躺在潮濕地方的，屬於腎經的病變。

內服的藥劑，應該根據病證的寒、熱、虛、實，分別選用。外用的治療藥方有蘭香散、白粉散、熊膽膏這類。

以上是各種疳病治療方法的一部分，可以與五疳的治療方法互相參考。附方

（一）集聖丸。治療寒證、熱證、新病、久病等一切疳症，以這個藥方為主。如果兼有五臟的證候，按照後面所列的方法加減用藥。（這個藥方藥性不熱不寒，補益而不會導致停滯，消導而不會耗傷正氣，相當穩妥。）

蘆薈（用酒蒸過）、五靈脂（洗淨泥沙，稍微炒過）、夜明砂（炒過）、廣陳皮（用酒炒過）、青皮（用醋炒過）、蓬莪朮（煨過）、使君子肉（煨過）、木香、川芎、當歸、砂仁（用酒炒過。以上各二錢）、潞黨參、川黃連（用薑汁炒過）、乾蟾蜍（用酥油炙過。以上各三錢）。