第四節·變蒸

古人說：變是變易的意思，是指五臟的生長；蒸是發熱的意思，是指六腑的發育。症狀輕微的會發熱像驚風一樣，嚴重的則高燒煩躁。三十二天為一變，六十四天為一蒸，直到五百七十六天變蒸才結束，小孩就此長大成人。

這種說法似乎認為小孩子從小到大，必然要經歷變蒸，所以有發熱像驚風、高燒煩躁的現象，並非疾病表徵，而是屬於自然的現象，但這不能完全相信。

考究小孩子平時保護得當，到長大都沒有生病，唯獨在長牙的時候，常常會有自然的發熱現象，長一次牙就發一次熱，牙齒長出之後，熱度自然退去，這大概就是變蒸之說的由來。

再說人體本來就有抵抗疾病的能力，小孩子也是如此。往往小孩子因為起居不謹慎，飲食不節制，感染了小毛病，隨即發熱，後來因為自身的抵抗力，而將疾病消滅於無形，所以小孩子常常有似病非病的現象，不久就迅速康復了，這大概也是變蒸的另一種說法。

根據這個道理，變蒸的治療方法，應該根據以上的情況給予適當的治療，絕對不可以漫不經心而給小孩子留下後遺症。一、出牙發熱的治療方法

小孩子從第四個月到第十個月期間，牙齒逐漸長出，最初長出的兩顆牙，是下牙床的門牙，接著長出上牙床的門牙一對。如果上牙床的門牙先長出來，或者先長出一顆，都是不好的現象。

牙齒長出的早晚，也因人而異，快的在四五個月就長出，慢的到第十個月才長，也有出生時就已有牙齒的，也有一歲才長牙的，這種情況在百人中偶爾有一兩個。

至於長牙的時候，最常見的徵兆，通常是身體發熱、食慾不好，嚴重的話睡眠不安穩，常常驚醒，有的還會腹瀉或嘔吐。這時可以觀察到牙床微微腫脹或浮腫，逐漸露出白色牙頭的，就是長牙的症狀。

牙齒頂穿牙床而露出來的時候，因為生長的力量比較快，所以會出現發熱的狀況。發熱雖然不是病徵，但如果因此引起了其他的疾病症狀，就不能依照一般方法治療了。

譬如因為發熱，消化機能變得遲鈍，胃腸失去了正常的秩序，就會出現嘔吐的症狀；腸道失去正常秩序，就會出現腹瀉的症狀。這時都應該斟酌使用清涼退熱及輔助消化的藥物。

體質強實的多用退熱、消痰、清火的藥物，體質虛弱的多用健脾、扶氣、化積的藥物。雖然對症治療與一般疾病的治療相同，但千萬要避免過於苦寒、克伐、香竄的藥物，以免暗中耗損其生長之氣，這是在長牙時期應當特別注意的。二、感冒發熱的治療方法

小孩子無故發熱，如果不是因為內傷引起的，不是受寒就是傷風，不是受濕就是受熱，都應該按照症狀治療。

發熱無汗的應該微微發汗，發熱有汗的應該調和散熱，熱度輕的用輕清解表的方法，熱度重的用清涼退熱的方法。根據受寒、傷風、受濕、受熱的不同，在既定的治法中斟酌變通，使用劑量較小的藥物。因為小孩子的臟腑嬌嫩，承受不了過量的藥物。如果用藥恰到好處，體力恢復就很容易，輕微的小毛病自然會消除，所謂平淡的方子也能收到奇效，在這裡最是適用。