第二節·丹毒

一、丹毒的原因：小兒在一歲以內，身體發出赤遊風的症狀，皮膚像塗了丹砂一樣，而其原因大多是由於血液中熱毒的阻礙凝滯，所以稱之為丹毒。

追溯其遠因，胎兒先天血液中潛伏的毒素，總是由於懷孕母親血熱流入胎中，熱毒蘊藏在皮膚肌肉之間，等到出生之後，發作宣洩出來，就是丹毒，也稱為遊丹。因為它遊走的速度很快，嚴重的話片刻就可以致命。

有時發作的原因，是因為哺乳的母親喜好喝酒、嗜吃辛辣，喜歡吃燒烤油炸的食物，或者將烘乾曬熱的衣服，就給嬰兒包裹，使嬰兒柔嫩的肌膚，感受熱毒而造成。

發生在四肢的比較容易治療，從四肢蔓延到腹部、陰囊，就都難以治療了。

所以嬰孩出生的時候，最適宜服用解毒的藥物，之後的飲食方面，更需要讓哺乳的母親吃清淡的食物。

在日常起居方面也要特別小心謹慎，那麼丹毒自然就沒有機會發生，即使發生了也不會造成太大的危害。二、丹毒的症狀

丹毒症狀輕微時，多出現在臀部及四肢，皮膚會有輕微浮腫和發紅發熱的現象，或者像紅雲一樣成片。症狀越嚴重的顏色越偏向紫紅，浮腫也越硬，特別嚴重的熱毒凝結阻礙，堅硬成塊，稱為丹瘤。

大凡發作在頭面胸背的就比較嚴重，如果能逐漸消退轉移到四肢的也還算容易治療，如果發作在四肢而忽然轉移到頭面胸背的就一定不容易治療，發作時全身像被火燒一樣灼熱，煩躁脹悶的也很嚴重，古人說侵入心臟就必死。

因為熱毒最忌諱流竄，如果片刻之間蔓延擴散，堵塞心經，心臟失去主宰，必定無法救治。三、丹毒的治療方法

丹毒的原因，既然是由於血液中熱毒的阻礙凝滯，所以它的治療方法總之不外乎涼血解毒，初期症狀輕微的，臀部或足部有紫脹的跡象，可以沿著腳的兩旁、腿的兩側用針輕輕刺之，擠出瘀紫的血液，浮腫一定會逐漸消退。

症狀較嚴重的，剛開始針刺時沒有血液出來，只流出黃色的汁液，應該再針刺，以見血為標準。

如果針刺後經過很長時間，浮腫又發作的，就再針刺一次，數日之後，浮腫就會鬆弛而丹毒就會消退。

這種刺去壞血的方法，大概就是用來洩去血液中的熱毒而不讓它阻礙凝滯。

嚴重的形成硬塊瘀腫，適宜用砭石去除壞血，如果是在頭面等部位，就不可以砭刺，外敷的藥物，用朴硝、大黃、青黛研成粉末，用新汲的水調和敷上，或者用芭蕉根搗汁塗抹，乾了就再塗，冬天怕冷的話就燉熱稍微溫暖後塗上，或者用井底的泥塗抹也很好。

無論是赤還是白的丹毒，如果用寒涼的藥物塗抹都沒有效果的，用伏龍肝研成極細的粉末，用熟雞蛋黃熬成油來調和塗抹，一定可以見效（按：寒涼的藥物既然沒有效果，必定不是完全的熱毒，因為小兒皮膚嬌嫩，接觸尿片的部位，因為摩擦而發腫像丹毒的也有，這種情況就適宜用這個方法塗抹治療，或者用密陀僧研細粉末調和白蜜和濃茶塗抹也可以），內服的方劑，適宜用犀角解毒飲、藍葉散之類。附方

（一）犀角解毒飲：治療小兒赤遊風，發作於頭面四肢，皮膚發紅而浮腫，顏色像塗了朱砂，遊走不定的。

犀角 牛蒡子（炒） 荊芥穗 防風 連翹（去心） 金銀花 赤芍藥 生甘草 川黃連 生地黃（各等分）

以燈芯草為引藥，用水煎服，或者研成細粉末煉蜜做成丸，稱為犀角解毒丸。（二）藍葉散：治療小兒在一個月內發作的丹毒。

藍葉（一兩） 黃芩 犀角屑 川大黃（銼，微炒） 柴胡（去蘆） 梔子仁（各一分） 川升麻 石膏（各一分五釐） 甘草（五釐）

研成粗粉末，每次服用一錢，清水一小杯，煎煮到五分，去掉渣滓，加入竹瀝五勺，再煎煮兩三沸，不限定時間溫熱服用。元氣虛弱的人去掉大黃。