五淋

《巢氏病源》說：各種淋證都是由腎虛所引起的，腎與膀胱互為表裡，尿液向下注入小腸，通過胞室，流經尿道而成為小便，這是腎氣通於尿道，向下流通的路徑。

淋證有五種名稱：叫做膏淋、冷淋、熱淋、血淋、石淋，各自陳述於後。

膏淋，症見小便中有肥厚的脂肪如同膏狀，漂浮在小便之上，這是腎虛不能制約其肥厚的液體而向下運行所致。

冷淋，先發冷顫抖而後小便，這也是腎虛而下焦受寒，冷氣進入胞室，與正氣相互交爭，所以小便澀滯且發冷顫抖。

熱淋，下焦有熱，熱氣傳播到腎，流入胞室，小便呈黃色，量多且澀滯，間或有鮮血一起隨之而出。

血淋，是熱到極致的表現，心是血液的主宰，在外運行於經絡，在內運行於臟腑，熱盛則血液失去正常的通道，心與小腸互為表裡，所以向下流而進入胞室，就成為血淋。

石淋，腎主水，水液凝結就化為石頭，腎被熱邪侵襲，遇到小便時莖中疼痛，小便不能流暢，疼痛牽連到小腹，沙石就會隨小便排出，嚴重時堵塞疼痛，使人昏悶，全身出汗後才會清醒，這是疼痛所導致的。

五淋這種病，雖然說是腎虛所引起的，然而小腸是受盛之腑，氣通於膀胱，膀胱是津液之腑，氣通於腎，各種化生向下流而不通暢，都叫做腎氣不足。

熱入膀胱，水道澀滯不暢，小便次數增多，肚臍和腹部急劇疼痛，積聚發作有時，有時如同豆汁或膏血一般，並用《局方》五淋散，服用龍腦雞蘇丸，自然就能康復。

以及香芎丸、補腎地黃丸，給予疏導和補益最為適宜。

有癃閉和遺溺兩種病證，與淋證不同，《內經·宣明五氣篇》說：膀胱不通暢叫做癃，不能約束叫做遺溺。

癃閉這種病，是內臟氣虛受熱，壅塞阻滯宣發運化不行，不是澀也不是痛，只是閉塞不通，腹部緊脹滿悶，適宜用切碎的的五苓散加木通、車前子煎服。

遺溺這種病，是心腎傳送失去常度，小腸膀胱的關鍵部位不能約束。

有在睡夢中遺尿的，有不知不覺而遺尿的，都是下元虛冷所引起的，也因為稟受先天陽氣不足，用三因方家的韭子丸來治療，以及參苓白朮散、補腎地黃丸。

然而治療此證應當健脾土以固腎水，才能避免滲漏的後患，所謂補腎不如補脾就是这个道理。

平胃散加倍用益智仁，切碎，用水、薑、棗、燒鹽一起煎煮，空腹溫服。

又有陰陽兩種閉證，陰閉是冷濕趁虛侵入體內，因而不通，名叫陰閉，用白芍藥湯加南木香，水煎服，再用炒鹽，用絹帕包裹使其保持溫熱來熱敷肚臍四周，同時服用五苓散，加入靈砂粉末，用溫鹽湯在空腹時調服，其效果尤其迅速。陽閉是因為突然遭受熱邪所逼迫。

澀滯而不通，名叫陽閉，用切碎的的五苓散加車前子、燈心草水煎服，以及木通散、玉露飲、益元散，都可以服用，或者在肚臍上貼姜豉餅來取效，不管是陰證陽證，都能治療，並服用萬安飲。