瘡疹（2）

現在的人不明白這個道理，直接用全草，有脾虛的服用後腹瀉，瘡陷不救的很多。我曾親眼見過這事，深感傷痛。凡治豆瘡，不可不明白這個道理。

戴氏紫草茸飲，內有人參、黃耆、當歸、白芍藥佐之，所以用後有效。有人問：患豆瘡的人忌吃粥嗎？我說：這是世俗的禁忌。病家怕患者瘡爛得像粥，所以忌吃。其實不是這樣。

毒氣自裡達表，滿口糜爛乳食不能進，如果不以粥飲餵養，就會脾土虛而豆瘡陷，必定不能救治，深感痛惜。我曾經調治此證，從頭到尾給予粥，全活的很多了。

粥是用米做的，哪裡有毒呢？為人父母者，務必知道這個道理。有人問：禁止吃葷腥是為什麼？我說：這也是世俗固執的論調。

天以五氣生萬物，人以五味養五臟，豆瘡的萌發，起初因為臟受邪毒，感受時氣而鬱結發作，自內達外，榮衛俱虛，裡氣也弱，必須借五味葷腥來滋補，使氣順血和，自然出得快。

但不可吃動風發熱的東西，以免助長毒氣，過度就必定有害。有人問：豆瘡後與產後相似是什麼原因？

我說：產後的產婦，血脈損傷榮衛大虛，敗血未盡，偶遇六淫侵襲，就導致急證，也有不能救治的，所以郭氏著產後二十一論，正是為此而設。

而且小兒豆瘡，一身精血皆表現在外，發熱脹痛，叫喊不止，耗損真氣，結痂後表裡俱虛，榮衛也弱，餘毒未解，失於調護，暴感邪氣，多致夭折，與產後傳變有什麼不同。

為人父母的，如果不用心研究這個道理，後悔將來不及了。

但也有瘡少氣實，飲食如常的，又不拘泥於這個論述，醫者應當審察，千萬不要一概認為是虛。

大凡豆瘡欲癒未癒之間，傳變黑陷乾枯，咳嗽失音，吐瀉煩渴，渾身手足都冷，睡則昏迷，飲食減少，以及痰多氣促燥癢，都屬不治。醫者應當審察。世間說的麻子，也是疹毒。

經書說：疹屬於脾，胃是脾的府，有病則相同。

疹毒是天行氣運變遷所引起，也隨天地乖戾之氣而受病，所以稱為時氣。

不拘年紀大小，身發大熱，咳嗽連聲，腰痛口乾，手脚冷，有寒熱腹痛的，有頭疼自痢的，有煩熱驚厥抽搐的，這都是熱邪所導致。

但外證表現在身體頭面，像蚊蚤叮咬（五結切）發紅點而起頭，瘡腳有紫黯色為區別。

因為四時有不正常的氣候，侵入人體肌膚，留而不去，再經外邪鬱蒸，與原稟蘊熱相觸，毒氣就發於外，形成疹子。

如果熱太甚，就變成癰疽，變成赤紫丹瘤，傳入臟腑，治療稍慢，也會害人。

有胎稟受穢液，熱毒蘊蓄於肺胃，因感受時氣而發作的，都用清肺飲疏表，以及百解散去桂加黃連，水煎服用。

或餘毒之氣上蒸，口齒糜爛發臭，飲食不便，用當歸散加七寶散，放鹽水生薑煎服，並用牛蒡湯疏風化毒。

如果疹出得盛時，頭疼肚熱，神思煩悶，用麥門冬湯主治。

如果夏天得此證的，煩躁發渴，小便少，神不安，服用卻暑丹即有效。

有毒氣很重的，滿口成瘡，眼睛紅腫疼痛，失音噁心，這是餘毒在肺胃之間未解，導致肺胃俱虛，肺虛則語聲不全，胃虛則飲食不能容納，應急早治療。

如果氣促心煩驚悸的，病必定危重了，世間說此證有溫毒發斑，有胃爛發斑。

如果是溫毒發斑，癮疹像錦紋片，出於兩腋之下。

兩腋是氣的通道，所以蘊毒隨氣的通道而先出，症見咳嗽煩悶，或嘔清水，這是因為冬天感冒寒毒，停於肌肉之間，到春天陽氣發動，表現在外，名為溫毒發斑。

用百解散、牛蒡湯，及當歸散加陳皮、黃連治療。

胃爛發斑，起初因傷寒下得太早，熱毒趁虛入裡，以及應當下而沒有下，也導致熱毒內蒸於胃。

胃受熱毒，就發出於皮膚，斑色紅的可治療，黑的九死一生，治法也同前所述。《活人書》用玄參升麻湯、大青四物湯。

化斑湯治療。大人小兒，病同一體，用藥施治，沒有超越古法，只是小兒的分量輕少不同罷了。

此證更適宜投拔毒飲、升脈湯，前豆瘡餘毒發見，皮膚潰爛，用黃土散治療。