癇證

古人討論癇證最為詳盡，大概在於觀察症狀、診察脈象，明確分辨陰陽，對症下藥，以不至於錯誤使用湯藥為最重要的原則。

陰癇，是因為慢驚風之後祛痰不乾淨，痰進入心包而引起，症狀是四肢冰冷，吐舌搖頭，口中咀嚼白沫，牙關緊閉，但不太驚厥抽搐或啼哭，臉色或白或青，脈象沉微，所以《嬰孩寶書》說：睡中吐舌更搖頭，正是這個意思。治療用固真湯加日生湯一起煎煮，配合寬氣飲調和解說。

陽癇，是因為感受驚風而發作三次抽搐，如果不去祛風化痰，就會再次發作。

然而所說的三次，並不是一天之內發作三次，也許一個月、或一個季度發作一次驚厥抽搐，必須經歷三個回合，所以稱為三次。所謂驚風三次發作便成為癇，就是這個意思。

這個病的主要症狀是身體發熱、自汗，兩眼向上注視，咀嚼白沫、咬牙，手腳抽搐，臉色紅紫，六脈浮數，用百解散加五和湯，水煎後疏散化解，然後攻下痰飲，用水晶丹或半夏丸。

胎癇是因為出生之前，在母腹中受到驚嚇，或母親吃酸鹹過多，或被七情所傷，導致損傷胎氣，嬰兒出生後百日內有的是這種情況。

發作時心神不寧，臉色微黃，氣逆生痰，眼睛上視，身體背後強直反張，哭不出聲，先用參蘇飲和解，然後用不驚丹，或交替使用琥珀抱龍丸，輕微的可以治好，嚴重的也很危險。

六畜癇，發作時發出牛馬豬羊雞狗的叫聲，便僵直跌倒，口吐涎沫，不省人事。張氏對此有論述。

大概是因為初發作時發出羊狗叫聲，咽喉被風痰阻塞，聲音自然而然就是這樣，其中的道理很明白。如果稱為六畜，只不過是勉強取的名字罷了。

凡是得到這個證候，適宜多服用疏風順氣化痰之類的方劑，趁早治療就能免除終身的禍患。

食癇，是因為中焦不和，在飲食時偶然被驚嚇抽搐，驚氣停滯在胃脘，食物不能消化，積留日久，氣機鬱悶痰飲凝結，痰凝結就產生風熱，由這個原因導致疾病。

陳氏說：氣機鬱結而形成癇，就是這個意思。適宜寬中順氣，祛除風痰，治療驚積，調和脾胃，就能康復了。狂癇，也屬於陽證。《難經》說：重陽就會發狂，直到長大成小兒才會發作。發作時胡言亂語、不吃東西卻唱歌，嚴重的甚至翻牆上房，脫掉衣服到處跑，有時要一二天才會醒來。

起初是因為冒受暑熱感受風邪，風熱在體內蓄積，日久風痰鬱結，上擾迷亂心包，因為心是神的居所，偶然被邪熱侵擾逼迫，神就失去依附而昏亂，名叫狂癇。

然而心火肝木都屬於事物，火自己不會燃燒，因為風吹起火焰，木不會自己動，因為風吹而自動搖晃，風火互相配合，兩種陽相互搏擊，其中的熱可知。心藏神，肝主驚，因為生風而產生痰，才導致這個結果。

醫生治療時，既然能清心平肝，疏風退熱，使病暫時安穩，但若不加以鎮心化痰，痰涎就會凝結堅實，停滯在心絡，病發作多次，加上抽搐頻繁，難以治療，必然成為廢人，有人說驚癇與這個證候相似。如果是剛感受真正的疾病，病程時間不長，方法應當解表散驚，以及清涼心肝，然後攻下風痰，解表散驚用百解散，清涼心肝用三解散、防風湯，攻下風痰用水晶丹、碧玉丸，還需要根據臨床症狀仔細參考，才不會有過失。