諸瀉

談論腹瀉的成因，有寒瀉、熱瀉。傷食瀉、水瀉、積瀉、驚瀉、風瀉、臟寒瀉、疳積釀瀉，各種不同，分別陳述於後。

寒瀉多排出白色水便，腹瀉次數多但量少，腹痛腸鳴，眉頭皺起眼神遲緩，臉色發白，額頭多汗，這就是寒瀉。用沖和飲治療。

用當歸散，配合溫水和煨薑煎服，並用守中湯、參苓白朮散、益中膏、沉香檳榔丸治療。

熱瀉糞便大致呈黃色，如同筒中倒水，腹瀉後症狀暫時緩解，但半天後又復發，心煩口渴，小便黃而量少，吃奶必定粗喘，這就是熱瀉。

先用五苓散或大順飲，然後以錢氏白朮散為主，香薷散也很好。

傷食瀉是因為脾胃一向虛弱，又被生冷瓜果食物所傷，所以大便無法成形而腹瀉，或者因為乳母吃了生冷油膩的食物，通過乳汁傳給嬰兒，也能造成腹瀉，臉色嘴唇都發白，腹瀉糞便稀薄且量少，或者像壞掉的雞蛋，腥臭異常，身形黃瘦，名為傷食瀉。

應先溫補端正胃氣，其次理順積滯然後固護脾胃，用沖和飲、當歸散，配合溫水、煨薑、棗子煎服。

理順積滯，年紀大的孩子用烏犀丸，年紀小的用化癖丸、三稜散、固脾和中散、醒脾散。

水瀉稱為洞泄，是因為陰陽不順，水穀不分，排出黃色水便而小便很少，腹瀉頻繁且沒有規律，在夏秋之際，白天脫衣乘涼，晚上被子掉落受涼，冷熱相互激盪，清濁混亂，或者因為母親體內有熱，乳汁有熱氣，匆忙餵奶給孩子，使嬰幼兒脾胃不和，水穀混雜而下，用五苓散加薏苡仁、車前子、半夏，水和薑煎服。分辨並端正陰陽，或者先用大順飲，用溫開水調服。

香薷散調中止瀉並補益，錢氏白朮散、六和湯也很好。

積瀉，是脾氣虛弱，乳汁食物進入胃裡，不能運化，積滯日久，再被冷食所傷，傳到大腸，於是形成腹瀉，持續不斷，各種藥物都沒有效果。這是因為積滯在脾胃，積滯既然沒有消除，怎麼能夠康復呢？

應該先去積滯，然後止瀉，腹瀉停止後充實脾胃，疾病就消除了。用三稜散、烏犀丸，接著用沉香檳榔丸、參苓白朮散、和中散、香橘餅調理。

驚瀉，糞便青綠像青苔，黏稠像膠水一樣，不能馬上止瀉，只應鎮靜心神抑制肝氣，調和脾胃，消化乳食，這才是治療方法。

先投五苓散，然後用三稜散，水、薑、粳米煎服，或者用三解散，煨神麯、生薑煎湯調服，以及沉香檳榔丸、不驚丹調治。風瀉，在慢驚大病之後會有。

糞便稀薄呈黃褐色，或者夾雜未消化的乳食一起瀉下，這是因為脾虛所導致，如果夾雜褐黑色則屬於腎的問題。這是因為脾虛被腎水侵犯的緣故。

如果長期不進飲食，又有驚厥抽搐，應該疏通腎水，去除脾風，然後補脾就會自然康復，大概就不會再復發了。

疏通腎水，用五苓散加黑牽牛半生半炒，並加薏苡仁，水、薑煎服。去除脾風，用瀉黃散。調理脾氣，用參苓白朮散。

臟寒瀉，糞便像青竹的顏色，排出稀薄而不稠，或者排出青色的水，腹瀉前會腹痛腸鳴，要哭鬧後才腹瀉，大多是在出生後三到五個月內有此症狀，周歲後就沒有了。

起初是因為斷臍帶時留得短，風冷從外侵入體內而造成，這種疾病先用沖和飲，用水和蔥白煎煮，溫中散寒解表，然後用當歸散，用水、煨薑煎服，以及服用勻氣散、理中湯。

疳積釀瀉的症狀是面色萎黃，肚子脹腳軟無力，頭大脖子小，頭髮稀少且豎立，肌肉消瘦，不想吃東西，白天發涼晚上發熱，或者腹內有症癖氣塊，腹瀉時糞便顏色不一樣，氣味異常，腹瀉有時發作，可能一個月或半個月、十天發作一次，腹瀉後自行停止，名為疳積釀瀉。先用當歸散加三稜。

加陳皮，用水、薑煎服，然後投服烏犀丸、沉香檳榔丸以及化癖丸、蘆薈丸、沒石子丸。

年紀最小的孩子，丸子難以下嚥，只投三稜散、快膈湯，自然就會康復。

如果腹瀉或痢疾，糞便青色嚴重且夾雜淡黃色和白色，寒多熱少，這是陰邪勝過陽氣，應該用守中湯、胃苓湯服用，扶助外表救護裡虛，然後進用當歸散加陳皮、紫蘇，用水、薑、糯米煎服。

也適宜和解，用理中湯、清米飲，空腹調服，溫暖脾胃去除濕氣，補益正氣清精神。寒氣盛的話。

理中湯內加熟附子，用水、薑、棗煎服，然後投服南星腹皮飲，用水、薑煎服，調和脾胃，去除陰邪。如果腹瀉，糞便青色淡薄而有泡沫且黏稠，熱多寒少，也會導致面黃肌瘦，煩躁不安，適宜用五苓散加薏苡仁、車前子，用水和薑煎服。

解散剩餘的邪氣，仍用茵陳蒿、梔子仁煎湯，調和五苓散細末溫熱服用，退去黃色，消除陽毒，以及服用當歸散，用水、薑、棗煎煮服用，或者服用萬安飲、四神散。