活幼心書

拾遺

評非時用附子大黃

拾遺11
原文
前賢議曰:小兒證候,最易虛易實,要施治得宜,如隆暑戒用附子,隆寒戒用大黃。若用之,是實實虛虛,損不足而益有餘。此亦理到之論。
白話
前賢議論說:小兒的證候,最容易虛弱也最容易充實,要根據情況適當施治,例如盛夏時避免使用附子,嚴冬時避免使用大黃。如果使用了,就是讓本就充實的更加充實,讓本就虛弱的更加虛弱,損害不足的而增益有餘的。這也是道理透徹的言論。
原文
以愚評之,拘一法者,不足以善兵,泥一說者,不足以善學,在乎通變而已。
白話
以我來評斷,拘泥於一種方法的人,不足以擅長軍事;執著於一種說法的人,不足以擅長學問,關鍵在於通達變化罷了。
原文
記嘗城居,侯自牧次子五歲,盛夏泄瀉,面垢煩渴,耳尻冷,驚悸多,診其心肝脈浮而洪大,脾肺脈虛而細數,予曰:面垢渴瀉,脈虛細數者,此中暑也。
白話
記得我曾在城中居住時,侯自牧的五歲次子,在盛夏時節腹瀉,面色污垢、煩躁口渴,耳部和臀部發冷,驚悸多次,診察他的心肝脈浮而洪大,脾肺脈虛而細數,我說:面色污垢、口渴腹瀉,脈象虛弱細數,這是中暑了。
原文
驚悸發熱,耳尻俱冷,心肝脈洪大者,此豆瘡欲作也。
白話
驚悸發熱,耳部和臀部都發冷,心肝脈洪大的,這是天花即將發作。
原文
先服黃連香藿散,解利暑氣,續投陳氏異功散,再加附子,與之實脾,二日瀉止,三日瘡見,不旬余而收全功。此隆暑用附子之效也。
白話
先服用黃連香藿散,化解暑氣,接著投以陳氏異功散,再加入附子,來鞏固他的脾胃,兩天後腹瀉停止,三天後天花出現,不到十來天就收到完全康復的功效。這就是盛夏使用附子的效果。
原文
又本路總管楊侯幼子四歲,臘月得患驚風搐掣,諸醫調治,前證俱解,但神昏不食,四肢微冷,已五日矣,前醫用醒脾助陽之藥,不一而足。
白話
又有本路總管楊侯的幼子四歲,在臘月得了驚風抽搐之症,各位醫生調治後,前面的症狀都已緩解,但精神昏迷、不吃東西,四肢輕微冰冷,已經五天了,前面的醫生用醒脾助陽的藥物,已經用了不少。
原文
余診六脈,獨脾脈沉滑,餘脈微緩,脾脈沉而滑者,此積蘊在脾,乃為脾約,當主大便不利,非陰厥也。彼曰:然。
白話
我診察六脈,只有脾脈沉滑,其餘脈象微緩,脾脈沉而滑的,這是積滯蘊藏在脾臟,就是脾約,應當主要表現為大便不通暢,不是陰厥。他說:是的。
原文
遂用瀉黃散加大黃,水煎,並三服,大府一通,神氣清而飲食進,隨獲安可。此隆寒用大黃之功也。
白話
於是用瀉黃散加大黃,水煎服用,共服了三劑,大便一通暢,精神清明而且能進食,隨即獲得平安。這是嚴冬使用大黃的功效。
原文
用藥如用兵,當用豈容自已,如五月渡滬,雪夜平蔡何待秋高馬肥而後為之。若拘以四時取用,則兵藥無成功矣。
白話
用藥如同用兵,應當使用時哪裡容得自己遲疑,就像五月渡過瀘水,雪夜平定蔡州,哪裡要等到秋高馬肥之後才去做呢?如果拘泥於四季來取用,那麼兵事和藥物就沒有能成功的了。
原文
愚不敏,歷醫五十餘載,凡調理旬月外嬰孩有病,所用寒涼溫燥之劑,必先明標本,辨虛實,然後處之以藥,屢試輒效,此特又在察色聽聲,心誠求之而得,非假脈取。三歲之上小兒,以色合脈。尤其為妙。嘗用已驗活法。拯療諸疾,危而復安者多矣。
白話
我雖然不聰明,經歷醫療五十多年,凡是調理超過十天的嬰孩有病,使用寒涼溫燥的藥劑,一定先要明辨標本,辨別虛實,然後用藥處置,屢次試驗就見效,這又特別在於觀察面色、傾聽聲音,以真誠的心來尋求才能得到,不是假借把脈來取勝。三歲以上的小兒,以面色配合脈象,尤其更為精妙。曾用已驗證的有效方法,拯救治療各種疾病,從危險中恢復平安的有許多。
原文
姑以楊侯二家疑難之證,詳述於前,非矜能也。
白話
姑且把楊侯兩家的疑難證候,詳細陳述在前面,並非自我誇耀能力。