諸吐

談論嘔吐的原因，難以全部列舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷風咳嗽嘔吐、傷乳嘔吐。嘔吐的表現相同，但症狀有所差異。各自在後面詳述。

冷吐是乳片不消化，嘔吐多但排出少，脈象沉微，臉色蒼白，眼神遲緩，呼吸緩慢，精神昏沉，額頭出汗，這是因為風寒侵入胃部，或是吃了生冷食物，或是傷了陳舊的乳汁，胃氣虛弱無法容納而嘔吐出來，適宜溫暖胃部、驅散風寒、去除積冷，使用當歸散、水煨生薑、陳皮煎服，或者間或服用沖和飲、理中湯及姜橘湯、定吐飲。如果各種藥物都沒有效果，用參香飲來治療。

熱吐的症狀是臉面發紅、嘴唇發紅，嘔吐次數少但排出量大，乳片被消化但顏色發黃，全身發熱厲害，有的是因為暑氣在胃，有的是因為吃了熱性食物，精神不遲緩，反而多煩躁不安，這就是熱吐，適宜解除熱毒，用大順飲，用溫熱的白開水在空腹時調服，同時服用五苓散、小柴胡湯，並加入薑汁慢慢服用，香薷散作為主治。

錯誤服用熱性藥物，先服用綠豆湯來解除熱毒，然後服用止吐的藥物。

積吐的症狀是眼眶浮腫、臉面微微發黃，腳冷肚子熱，白天症狀輕晚上症狀重，年紀大的孩子脈象沉緩，這是因為積冷阻滯脾胃，所以嘔吐黃色酸水，或者有清稀的痰，脈象實而滑是因為被食積所傷，嘔吐酸臭的氣味，或者積食和新的食物一起嘔吐出來，年紀小的孩子嘔吐不能消化的乳汁就是這種情況。

先用五苓散、薑汁，用溫熱的湯調和後服用來和解脾胃，然後用烏犀丸作為主治，年紀最小的用三稜散、化癖丸。

傷風咳嗽嘔吐，是因為有熱所以生風，有風所以生痰，痰液凝結在胸中，肺氣不順暢，連續咳嗽不停，連同痰液一起嘔吐出來，這就是嗽吐。

痰液壅塞而發作，這是實證，適宜驅散風邪、化解痰液，先服用清肺飲，然後用小柴胡湯作為治療。

如果咳嗽久了導致肺虛，脾土不能生肺金，所以臉色蒼白、嘴唇乾燥，乾咳、乾嘔而沒有痰，適宜以溫補為主，用茯苓厚朴湯、惺惺散、如意膏作為治療。

傷乳嘔吐，是剛餵乳後就嘔吐，或者稍停一會兒就嘔吐，這是因為餵乳沒有節制，脾氣虛弱，不能運化，所以有這個症狀。

譬如用小的容器裝東西，裝滿了就會溢出來，治療方法適宜節制乳量，服用三稜散。各種嘔吐不止，最要緊的是節制乳量，慢慢地用藥物調理治療，必定會康復。

節制的意思是有所節制，一天只餵三次或五次，每次餵乳的時候，不要讓他吃太飽，嘔吐自然就會減少，期間餵些稀粥，也能調和胃氣、解除嘔吐。

多次見到不明白這個道理的人，只想要用藥來求快速見效，動不動就斷奶二三天，導致孩子非常饑餓而且胃氣虛弱，哭聲不停，反而引發其他症狀。

因為人是靠食物維持生命的，嬰孩沒有乳汁就不能存活，怎麼能夠完全斷掉他的乳汁呢！

然而乳汁就是血，血屬陰，性質是寒冷的，嘔吐多了胃氣就會虛弱，所以要節制它。

醫生一定要知道這個道理，乳母也適宜服用調和氣血、調理脾胃等的藥物。