原文
觀形觀氣要精通,稟受元來自不同,細察盈虧明部分,隨機用藥見奇功。
觀察形貌和氣色需要精通,稟賦天生原本各有不同,仔細診察盈虧就能明白各部位的狀況,隨著病情的變化靈活用藥就能見到奇效。
原文
形者,面色也。氣者,神氣也。張吉夫云:小兒證候,不可取之一端,在表裡相應,隨機消息,豈膠柱調瑟者所能觀其形而知其證哉?信斯言也。
形,就是面色。氣,就是神氣。張吉夫說:小兒的證候,不能只取某一方面來判斷,應當使表證和裡證相互呼應,隨著病情變化靈活診察,怎麼能像固定琴弦那樣死板的人,能夠只觀察形貌就知道其證候呢?相信這番話。
原文
況小兒虛實,有非系乎肥瘦,而系乎氣色者,何以言之,蓋有肥而氣怯,瘦而氣壯,氣怯則色必嫩,其為虛可知矣。氣壯則色必盛,其為實可知矣。
何況小兒的虛實,並非取決於肥瘦,而是取決於氣色。為什麼這樣說呢?因為有身體肥胖卻氣怯的,有身體瘦弱卻氣壯的。氣怯則面色必定柔嫩,由此可知是虛證。氣壯則面色必定充盛,由此可知是實證。
原文
由是論之,五臟之氣,皆形於面部,肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃,是其本體。
由此推論,五臟的氣色都表現在面部,肝為青色、心為赤色、肺為白色、腎為黑色、脾為黃色,這是它們本來的顏色。
原文
肝旺於春,心旺於夏,肺旺於秋,腎旺於冬,各七十二日,脾寄旺於四季後一十八日,是其本位。
肝氣旺盛在春天,心氣旺盛在夏天,肺氣旺盛在秋天,腎氣旺盛在冬天,各旺盛七十二天,脾氣寄旺在四季最後各十八天,這是它們各自的位置。
原文
然有時乎不春不冬,而面變青黑者,非肝之與腎也。不秋不夏而面變赤白者,亦非心之與肺也。
然而有時不是在春天或冬天,而面部變成青黑色的,不是肝或腎的問題。不在秋天或夏天,而面部變成赤白色的,也不是心或肺的問題。
原文
蓋五臟之氣,層見疊出,隨證流形,初無一定,忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎熱,忽然白者主乎冷,忽然黃者主乎積。此其氣之開闔,非系乎時,非拘乎位。
五臟的氣色層出不窮,隨著證候變化顯現,本來沒有固定的位置,忽然呈現青黑色主疼痛,忽然呈現赤色主發熱,忽然呈現白色主受寒,忽然呈現黃色主積滞。這是氣的開闔出入,不是取決於時節,也不是拘泥於部位。
原文
又如心主頦,肝主眼,並左瞼,脾主唇之上下,肺主右瞼,腎主耳前頦(音孩)外,其形或見於位,或露於他部,所謂不可取之一端,明其義也。
又比如心主管下巴,肝主管眼睛和左眼瞼,脾主管嘴唇的上下部位,肺主管右眼瞼,腎主管耳朵前面下巴的外側。它們的形色有的出現在本位,有的顯露在其他部位,所說的不能只取某一方面,就是這個道理。
原文
且脾主唇之上下為吐瀉,或患痢日久,然其色黑則腎之乘脾,水反剋土,名為強勝,其藏或敗耳。
脾主管嘴唇的上下,若發生吐瀉,或患痢疾日久,然而嘴唇顏色發黑則是腎氣侵犯脾臟,水反而剋制土,名為強勝,其臟氣可能會衰敗。
原文
肝主眼並左瞼,其色青,本色也,主驚駭風痰發動,是為順證。若見白色,乃肺之克肝,即為逆證。
肝主管眼睛和左眼瞼,眼睛呈現青色,這是肝的本色,主驚駭和風痰發動,這是順證。如果出現白色,就是肺氣剋制肝氣,就是逆證。
原文
以此推考,變而通之,存乎其人,學者留心於此,誠有用焉。
用這些原則推敲診察,靈活變通,存乎於個人運用,學者對此留心學習,確實很有用處。
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