嬰兒論

辨疳病脈證並治第五

辨疳病脈證並治第五(1)

辨疳病脈證並治第五22
原文
問曰。疳有五疳者。何謂也。答曰。五疳者。五臟所發見也。疳者屬脾。脾實則無五疳。有五疳者。此為脾既病也。疳之為恙。肉脫血燥。腹硬而脈細數。若身熱發作。若大便溏。小便必如米泔也。疳有陽。有陰。蒸熱便難者。陽也。身腫便瀉者。陰也。疳有陽。有陰。始多陽。終多陰陽者宜寒涼方。陰者宜溫熱方。疳病。鼻燥欲濕者。名曰鼻疳。宜熊膽蜜敷之。
白話
請問說:疳病有五種疳,這是什麼意思呢?回答說:五種疳,是五臟所表現出來的。疳屬於脾臟,脾臟實則沒有五種疳。有五種疳,這是因為脾臟已經生病了。疳這種病,會肌肉消瘦、血液乾燥、腹部硬而脈搏細數。如果身體發熱發作,如果大便稀溏,小便一定像米泔水一樣。疳有陽證,有陰證。蒸熱而大便困難的,是陽證;身體腫脹而腹瀉的,是陰證。疳有陽證,有陰證。開始多為陽證,後期多為陰證。陽證宜用寒涼方,陰證宜用溫熱方。疳病,鼻子乾燥想濕潤的,叫做鼻疳,宜用熊膽蜜敷治。
原文
熊膽蜜方熊膽(三分) 芒硝(一分) 蜂蜜(一錢)
白話
熊膽蜜方:熊膽三分,芒硝一分,蜂蜜一錢。
原文
上三味。研調敷。干再三敷之。疳病嗜泥好炭。此為脾郁所致也。兒啼哭。聲噎者。氣不順也。喘痰者。氣促迫也。聲濁沉靜者。疳積也。兒身熱發作。胸腹痞硬。若嘔乳者。宜柴胡平胃散料主之。疳癖。胸脅轆轆有聲。若潮熱發作。若氣逆妄怒者。宜潰堅湯主之。兒疳。露骨萎黃。身熱而溏。臭不可近者。消疳湯主之。消疳湯方
白話
以上三味,研磨調和後敷用,乾了再多次敷用。疳病喜歡吃泥土、木炭,這是因為脾氣鬱結所致。小兒啼哭,聲音噎塞的,是氣不順暢;喘息有痰的,是氣急促迫;聲音渾濁沉靜的,是疳積。小兒身體發熱發作,胸腹痞滿堅硬,如果嘔吐乳汁的,宜用柴胡平胃散為主方治療。疳癖,胸脅部位有轆轆聲響,如果潮熱發作,如果氣逆亂發怒的,宜用潰堅湯為主方治療。小兒疳病,骨瘦如柴、面色萎黃,身體發熱而大便稀溏,臭穢不可近的,用消疳湯為主方治療。消疳湯方:
原文
茯苓(三分) 白朮(炒二分) 乳柑皮(五分) 莪朮(五分) 三稜(五分) 馬舄(五分) 使君子(去殼研二分) 生薑(二分)
白話
茯苓三分,白朮(炒)二分,乳柑皮五分,莪朮五分,三稜五分,馬舄五分,使君子(去殼研)二分,生薑二分。
原文
上八味。以水一升。先煮七味。取七合。去滓。加使君子。攪調。分溫食遠服。病人手背熱者。為真火也。手心熱者。為假火也。兒無食腸。而與食。遂致食癖。劇則穀不化。血氣漸孤弱者。名曰疳癖也。病乳癖易化。谷癖難化。體瘦腹鼓。脈沉緊者。名曰谷瘕。宜潰堅湯。潰堅湯方
白話
以上八味,用水一升,先煮七味,取七合,去渣,加入使君子,攪拌調和,分次溫服,在飯後遠離飲食時服用。病人手背發熱的,是真火;手心發熱的,是假火。小兒沒有消化食物的腸胃能力,卻給予食物,於是導致食癖。嚴重時則穀物不消化,血氣逐漸虛弱,這叫做疳癖。病乳癖較易消化,穀癖難以消化。身體消瘦、腹部鼓脹、脈沉緊的,叫做谷瘕,宜用潰堅湯。潰堅湯方:
原文
茯苓(五分) 白朮(炒三分) 半夏(三分) 枳實(炒三分) 陳皮(五分) 檳榔(五分) 山楂子(炒二分) 香附子(五分) 縮砂(三分) 綿實(黑炒五分) 風化硝(三分) 莪朮(三分) 三稜(五分) 麥芽(黑炒一錢) 生薑(二分) 甘草(一分)
白話
茯苓五分,白朮(炒)三分,半夏三分,枳實(炒)三分,陳皮五分,檳榔五分,山楂子(炒)二分,香附子五分,縮砂三分,綿實(黑炒)五分,風化硝三分,莪朮三分,三稜五分,麥芽(黑炒)一錢,生薑二分,甘草一分。
原文
上十六味。㕮咀。以水二升。煮取一升。去滓。分溫服。病體瘦熱動。臉赤鼻燥。大便難。小便澀者。名曰陽疳。宜柏皮湯主之。兒身熱啼哭。腰腹如削者。此為缺乳疳也。兒無食腸者。強與食。胸腹硬滿。時痛。若唇紅唾沫。宜𪋞胡湯主之。𪋞胡湯方
白話
以上十六味,搗碎,用水二升,煮取一升,去渣,分次溫服。病見身體消瘦、發熱躁動,臉紅、鼻子乾燥,大便困難,小便澀滯的,叫做陽疳,宜用柏皮湯為主方治療。小兒身體發熱啼哭,腰腹像削瘦一樣的,這是缺乳疳。小兒沒有消化食物的腸胃能力,勉強給與食物,導致胸腹硬滿,時常疼痛,如果嘴唇紅、吐唾沫,宜用𪋞胡湯為主方治療。𪋞胡湯方:
原文
𪋞胡菜(一錢) 檳榔(五分) 大黃(五分) 苦楝皮(二分) 甘草(五分)
白話
𪋞胡菜一錢,檳榔五分,大黃五分,苦楝皮二分,甘草五分。
原文
上五味。以水二升。煮取一升。分溫二服。暮時減食。次朝勿食。當有驗。糜粥自養。兒頭脹大漸長。反四肢瘦者。名曰腦疳。宜逐疳丸主之。兒體羸腹大。眼內生醫者。名曰疳眼。宜柳肝加馬舄湯主之。疳熱鬱釀。致蝕瘡者。宜烏頭灰。以雞子清敷之。兒疳。骨節疼痛。遂致傴僂跼背。若胸上突起。名曰龜胸。宜鐵漿服之。更龜尿煎敷之。
白話
以上五味,用水二升,煮取一升,分兩次溫服。傍晚時減少飲食,次日早晨不要吃東西,應當有效。用稀粥調養。小兒頭部脹大逐漸增長,反而四肢瘦弱的,叫做腦疳,宜用逐疳丸為主方治療。小兒身體羸弱、腹部脹大,眼內生翳膜的,叫做疳眼,宜用柳肝加馬舄湯為主方治療。疳熱鬱積釀成蝕瘡的,宜用烏頭灰,以雞蛋清敷之。小兒疳病,骨節疼痛,導致傴僂駝背,如果胸部突起,叫做龜胸,宜服用鐵漿,再用龜尿煎敷。
原文
龜尿煎方龜尿(三合) 燒酒(五合) 韶腦(三分)
白話
龜尿煎方:龜尿三合,燒酒五合,韶腦三分。
原文
上三味。調和煎熟。乘熱熨突處。疳熱膠凝。骨節疼痛。胸背欲突起者。宜逐疳丸。頻服當自愈也。疳病。脈細數。必蒸熱。蒸熱者。致盜汗。遂屬肌膚甲錯也。兒疳愛吃泥土者。宜伏龍肝丸。伏龍肝丸方
白話
以上三味,調和煎熟,乘熱熨敷突起處。疳熱膠結凝聚,骨節疼痛,胸背快要突起的,宜用逐疳丸,頻服應當自然痊愈。疳病,脈細數,必定有蒸熱。蒸熱會導致盜汗,於是肌膚甲錯。小兒疳病愛吃泥土的,宜用伏龍肝丸。伏龍肝丸方:
原文
優龍肝(二兩) 使君肉(二兩) 檳榔(一兩) 南星(薑製一兩) 鰻鱺頭(黑炒二兩) 熊膽(一錢)
白話
伏龍肝二兩,使君肉二兩,檳榔一兩,南星(薑製)一兩,鰻鱺頭(黑炒)二兩,熊膽一錢。
原文
上六味。研調蜜丸。吃炭者。去伏龍加炭二兩。吃米者。加米二兩。兒體羸膚燥。煩渴者。名曰疳渴。宜白梅湯主之。白梅湯方白梅(二個) 菟絲子(一錢)
白話
以上六味,研磨調和製成蜜丸。吃木炭的,去掉伏龍肝,加入木炭二兩;吃米的,加入米二兩。小兒身體羸弱、皮膚乾燥、煩渴的,叫做疳渴,宜用白梅湯為主方治療。白梅湯方:白梅二個,菟絲子一錢。
原文
上二味。以水一升。煮取七合。去滓分溫服。兒疳。煩渴不解。脈微數。小便赤而澀者。宜益元散主之。益元散方滑石(三錢) 辰砂(一錢)
白話
以上二味,用水一升,煮取七合,去渣分次溫服。小兒疳病,煩渴不止,脈微數,小便赤色而澀滯的,宜用益元散為主方治療。益元散方:滑石三錢,辰砂一錢。
原文
上二味。研調。以雪水冷服。兒體瘦咬爪。大便溏泄。連日不解。名曰疳瀉。宜扶脾湯主之。痢疾既解。反潮熱血燥者。為疳病也。痘瘡解後。血液必竭。四肢瘦削。脈細而數。此為轉屬疳病也。兒病胸骨露。腹肚脹大。四肢微冷。而大便溏者。名曰冷疳。宜養真湯主之。養真湯方
白話
以上二味,研磨調和,用雪水冷服。小兒身體消瘦、咬指甲,大便稀溏,連日不愈,叫做疳瀉,宜用扶脾湯為主方治療。痢疾已經解除,反而潮熱、血液乾燥的,是疳病。痘瘡消退後,血液必然枯竭,四肢瘦削,脈細而數,這是轉屬疳病。小兒病見胸骨突出、腹部脹大、四肢微冷,而大便稀溏的,叫做冷疳,宜用養真湯為主方治療。養真湯方:
原文
茯苓(五分) 白朮(三分) 乳柑皮(五分) 青皮(二分) 半夏(五分) 香附子(五分便制) 縮砂(三分酒製) 藿香(二分) 人參(二分) 破故紙(三分) 附子(二分) 麥芽(五分) 甘草(三分) 生薑(二分) 大棗(二枚)
白話
茯苓五分,白朮三分,乳柑皮五分,青皮二分,半夏五分,香附子(便制)五分,縮砂(酒製)三分,藿香二分,人參二分,破故紙三分,附子二分,麥芽五分,甘草三分,生薑二分,大棗二枚。
原文
上十五味。以水二升。煮取一升。去滓分溫服。病身熱血燥。脈細而數。脾氣衰則大便鶩溏。胃氣衰則四肢微腫。名曰脾癆。宜扶脾湯主之。病腹肚石硬。胃弱不殺穀。面顏銀白。朝涼暮熱。脈細數。而肌膚甲錯者。名曰疳勞。宜抉脾湯主之。抉脾湯方
白話
以上十五味,用水二升,煮取一升,去渣分次溫服。病見身體發熱、血液乾燥,脈細而數,脾氣衰弱則大便如鴨糞般稀溏,胃氣衰弱則四肢微腫,叫做脾癆,宜用扶脾湯為主方治療。病見腹部堅硬如石,胃弱不能消化穀物,面色銀白,早晨涼、傍晚熱,脈細數,而肌膚甲錯的,叫做疳勞,宜用抉脾湯為主方治療。抉脾湯方:
原文
茯苓(五分) 白朮(二分) 半夏(五分) 縮砂(三分) 香附子(童便制五分) 蓮蕊(三分) 乳柑皮(五分) 青皮(三分) 食鹽(一分) 人參(二分) 紅曲(二分) 生薑(二分)
白話
茯苓五分,白朮二分,半夏五分,縮砂三分,香附子(童便制)五分,蓮蕊三分,乳柑皮五分,青皮三分,食鹽一分,人參二分,紅曲二分,生薑二分。
原文
上十二味。以水二升。煮取一升。去滓空肚溫服。疳勞為病。朝涼暮熱。咳痰心悸。肌肉血燥。脈細而數者。宜逐疳丸主之。逐疳丸方
白話
以上十二味,用水二升,煮取一升,去渣空腹溫服。疳勞這種病,早晨涼、傍晚熱,咳嗽痰多、心悸,肌肉血液乾燥,脈細而數的,宜用逐疳丸為主方治療。逐疳丸方:
原文
天靈蓋(黑炒一兩) 蝦蟆灰(四錢) 鰻鱺頭(燒灰四錢) 獺肝(灸干八錢) 真珠(一錢) 松脂(水飛九錢) 田螺灰(四錢) 犀角(四錢) 龍腦(一錢) 麝香(五分)
白話
天靈蓋(黑炒)一兩,蝦蟆灰四錢,鰻鱺頭(燒灰)四錢,獺肝(灸乾)八錢,真珠一錢,松脂(水飛)九錢,田螺灰四錢,犀角四錢,龍腦一錢,麝香五分。
原文
上十味。研篩。以燒酒糊。丸梧子大。每服五分。雞卵濃湯送下。病人。骨熱起伏。其脈微數。四肢肉脫。一身血燥。名曰乾血勞。宜鰻鱺膏。鰻鱺膏方鰻鱺(去頭骨三斤) 清酒(一斗)
白話
以上十味,研磨篩過,用燒酒調糊,製成梧子大小的丸藥。每次服用五分,用雞蛋濃湯送下。病人骨蒸發熱起伏不定,脈微數,四肢肌肉脫落,全身血液乾燥,叫做乾血勞,宜用鰻鱺膏。鰻鱺膏方:鰻鱺(去頭骨)三斤,清酒一斗。
原文
上二味。以文火。煮為膏。隨意食之。疳之為病。陽虛則吐血。陰虛則小便難。陰陽俱虛竭。則身體枯燥。蒸熱盜汗。心悸不安。若口渴而咽痛者。宜柴鱉湯。柴鱉湯方
白話
以上二味,用文火煮成膏,隨意食用。疳這種病,陽虛則吐血,陰虛則小便困難,陰陽都虛竭,則身體枯燥,蒸熱盜汗,心悸不安。如果口渴而咽喉疼痛的,宜用柴鱉湯。柴鱉湯方: