驚悸（1）

（失血導致心神不安）婦女血風驚悸的病症，是由於風邪侵犯心臟的緣故。

心藏神，是五臟六腑的主宰，如果血氣調和，那麼心神就會安定。

如果虛損，就會心神虛弱，導致風邪趁虛侵襲，所以驚恐而悸動不安。如果驚悸不止，就會轉變為精神恍惚而憂慮恐懼。（排風湯也可以使用。）

〔薛〕 丹溪先生說：驚悸的患者，血虛用硃砂安神丸。痰迷心竅用定志丸。怔忡屬於火

屬於痰，思慮就會發作的是虛證，時作時止的是火動。

假如病因是驚嚇而再次受到驚嚇，那麼神就會離開其住所，痰邪趁機侵入。

大凡人體的主宰是心，心所濡養的是血，心血一旦虛弱，神氣就無法安守，這就是驚悸產生的原因。治療應當調養心血，平和心氣罷了。

一位金姓婦女在暑天赴宴，因為座位次序不當，自己羞愧成病，言語紊亂，兩脈弦數。我說：應當補脾、導痰、清熱。她不相信，讓幾個巫師噴水咒她而死。有人說病並沒有外邪，卻用邪術治療，為什麼會致死？

我說：暑天赴宴，體外感受蒸熱，辛辣食物合口，體內損傷鬱熱，何況舊有積痰，加上羞愧鬱悶，她的痰就更嚴重了。

又用法尺驚嚇，更加驚嚇了她的神氣，導致氣血不寧；噴灑法水，閉塞了她的肌膚，使汗液無法排泄，體內火熱燔灼，陰液已經消耗，陽氣不能獨自存在，不死還等什麼？所以滑伯仁先生說：如果膽氣虛寒，用茯神湯。膽氣實熱，用酸棗仁丸。心氣虛熱，用定志膏、茯苓補心湯。心氣實熱，用硃砂安神丸、茯神散。

文學歸云橋的內人，月經未到週期，忽然血崩昏憒，發熱失眠，有人說是血熱妄行，用寒涼藥劑反而更嚴重。有人說是胎兒已形成但受傷，給她止血藥，也沒有效果。

我說：這是脾氣虛弱，無法統攝血液的緣故，治療應當補脾，那麼血自然就會止住，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加炮姜，沒幾劑就見效。只是整夜少睡驚悸，另外服用八物湯無效。

我說：藥方雜亂了，於是給她歸脾湯（雜病健忘，）加炮姜來補心脾，於是恢復如初。

一位婦女勞累就心跳怔忡，寒熱往來，用歸脾湯為主，輔以八珍湯，各種症狀漸漸痊癒，又用加味逍遙散、寧志丸而安穩。後來復發，服用歸脾湯、定志丸兩種藥就痊癒。

一位婦女患驚悸怔忡，下午發熱，月經週期延後，飲食不思，用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁，三十多劑漸漸好轉，輔以歸脾湯而完全痊癒。後來因勞累發熱，食少體倦，用補中益氣湯。

又因為生氣，正值月經，出血不止，之前的症狀復發，先用加味逍遙散使熱退經止，又用養心湯治療而痊癒。

一位婦女驚悸怔忡失眠，自汗盜汗，飲食無味，疲倦愛躺，用歸脾湯而痊癒。

過了一年多，情懷鬱結，患上之前症狀並兼有鼻出血、便血，仍然用之前的湯藥而痊癒。

茯神散 治療婦女血風，五臟極度虛弱，驚悸。安神定志。

茯神（去木） 人參（去蘆） 龍齒（另研） 獨活（去蘆） 酸棗仁（各一兩，微炒） 防風（去蘆） 遠志（去心） 桂心 細辛（去苗） 白朮（去蘆，各七錢半） 甘草（炙） 乾薑（炮，各半兩）。

以上藥材切碎，每次服用五錢，用水一中盞半，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時間。

龍齒丸 治療婦女血風上攻，心神恍惚驚悸，睡眠不安。

龍齒（另研） 茯神（去木，各一兩） 硃砂（研，水飛） 人參（去蘆） 當歸（去蘆） 天麻（各七錢半） 檳榔 防風（去蘆） 生乾地黃 犀角屑（各半兩） 遠志（去心） 赤箭（各二錢半） 麝香（一錢，另研）。

以上藥材研為細末，用煉蜜和勻，搗三五百下，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用薄荷湯送下，不拘時間。朱賁琥珀散 治療婦女血風驚悸。

琥珀（研） 沒藥（研） 木香 當歸 芍藥 白芷 羌活 乾地黃 延胡索 川芎（各半兩） 土瓜根 牡丹皮（去心） 白朮 桂心（各一兩）。

以上藥材研為末，每次服用一錢，用水一盞，煎至七分，加酒一分，再煎一會兒，熱服。病情重的，服幾次就見效。

茯苓補心湯 治療心氣不足，容易悲傷、愁苦、發怒，鼻出血、面色發黃，五心煩熱，或者咽喉痛，舌根僵硬。

茯苓（四兩） 桂心 甘草（炒） 麥門冬（去心，各三兩） 紫石英（煅） 人參（各一兩） 大棗（二十枚） 赤小豆（二十四粒）。以上用水七升，煎至二升半，分三次服用。

茯神湯 治療膽氣虛冷，頭痛目眩，心神恐懼，不能獨處，胸中煩悶。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 黃耆（炒） 柏子仁（炒） 白芍藥（炒） 五味子（杵炒，各一兩） 桂心 熟地黃（自制） 人參 甘草（炒，各半兩）。以上每次五錢，用薑水煎服。

酸棗仁丸 治療膽氣實熱，不能安睡，精神思慮不安，驚悸怔忡。

茯神（去木） 酸棗仁（炒） 遠志（去心） 柏子仁（炒） 防風（各一兩） 枳殼（麩炒） 生地黃（杵膏，各半兩） 青竹茹（二錢五分）。

以上藥材研為末，用煉蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸，用白開水送下。

定志丸 治療心神虛弱膽怯，精神思慮不安，或者說鬼怪的話，喜笑驚悸。