中風（2）

上面提到產後中風，使用續命湯和羌活等發散藥物，必須詳細辨別氣血狀況，用四物湯和四君子湯各半，平均配伍，分兩次服用就可以了。〔虛極生風〕

〔大全〕產後出血過多，虛弱到極點而產生風證，這是為什麼？回答說：婦女以營血為根本，因為生產出血太多，氣沒有依附，嘴唇發青、肌肉冰冷、出汗、頭暈眼花、精神昏亂，生命在片刻之間，這只是因為虛極而生的風證。

這種情況就應趕快服用濟危上丹，如果用治風的藥物來治療，那就錯了。

〔薛己〕前面的證候如果心脾的血氣都虛弱，用十全大補湯；如果沒有效果，加附子、釣藤鉤。如果肝經血虛，用逍遙散加釣藤鉤。經典說：脾的華彩表現在嘴唇，心的津液化為汗。如果心脾兩臟虛弱到極點，趕快用參附湯救治。

有一位婦人患了前面的證候，有人用了各種補劑，結果四肢冰冷，自汗、腹瀉，腸鳴腹痛。

我認為是陽氣虛寒，用六君子湯加生薑、附子各加至五錢，沒有效果，改用參、附各一兩，才見效。

過了很久沒有服藥，仍然腸鳴腹痛，於是又灸關元穴一百多壯，並服用十全大補湯才見效。濟危上丹

乳香、五靈脂、硫黃、玄精石（一同研磨極細），阿膠（炒至膨脹）、卷柏（生用）、桑寄生、陳皮（去白，各等分）

先將上面四味藥一同研磨均勻，在銀石器皿內用微火炒，不要炒焦，再研磨極細，然後加入其餘藥物研成粉末拌勻，用生地黃汁調和做成如梧子大的藥丸。每次服用二十丸，用溫酒或當歸酒送下，飯前服用。當歸建中湯（見產後腹痛條。）〔口噤〕

〔大全〕產後中風而口噤的，是因為血氣虛弱，風邪侵入下頷、面頰和口角旁邊的筋。

手三陽經的筋結聚於下頷，生產時勞損臟腑，損傷筋脈，風邪如果乘虛侵入，那麼三陽經的筋脈就會偏側拘攣，筋遇到風冷就會緊張，所以導致口噤。

葛根湯 治療產後中風，口噤仆倒在地，頭暈目眩，痰多氣急，以及治療產後各種疾病。

葛根、生薑（各六兩），獨活（四兩），當歸（三兩，各去蘆頭），甘草（炙）、桂心、白茯苓（去皮）、石膏、人參（去蘆）、白朮、防風（各去蘆）、川芎（各二兩）

以上藥材切碎，每次服用五錢，加水二盞，煎至一盞半，去渣溫服，不限時間，每日服用兩次。乾葛湯（深師方）治療產後中風，口噤不能說話。

獨活（去蘆，二兩），乾葛（一兩半），甘草（半兩，炙），生薑（一兩二錢半）

以上藥材切碎，每次服用一兩，加水二大盞，煎至一大盞，去渣，溫服，不限時間。天麻散 治療產後中風口噤。

天麻（七錢半），白附子（炮製），天南星（炮製），半夏（用湯洗七次，去除滑膩，薑製），乾蠍（炒，各半兩）

以上藥材研為細末，每次服用一錢，用生薑、薄荷、酒調服。撬開嘴巴灌入，不拘時間。

當歸散 治療婦女產後中風，牙關緊閉，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐。當歸（去蘆）、荊芥穗（各等分）

以上藥材研為細末，每次服用二錢，加水一盞、酒半盞，煎至一盞，灌服。如果牙關緊閉，撬開嘴巴輕輕灌入，只要藥液下咽就能救活。屢次用來救人，非常有效驗。

伏龍肝散 治療產後中風口噤，不能說話，腰背疼痛。伏龍肝（一兩半）、乾薑（半兩，炮製）

研為細末，每次服用二錢，用溫酒調服，不拘時間，每日服用兩次。

交加散 治療產前產後各種疾病，兼治婦女營衛不通，經脈不調，腹中拘攣疼痛，氣多血少，結聚成癥瘕，產後中風，都適合服用。

生地黃（一升，研磨取自然汁），生薑（十二兩，研磨取自然汁）

先用地黃汁炒生薑渣，用生薑汁炒地黃渣，各稍微乾燥，烘焙後研為細末。每次服用三錢，用溫酒調服。平常腹痛也適合服用，產後尤其不能缺少。〔角弓反張〕

〔大全〕產後角弓反張，是因為身體虛弱感受風邪，風邪侵入諸陽經脈。

風邪進入陰陽經絡，環繞周身，趁虛侵入諸陽經脈，就會導致腰背向後彎折，攣急如同拉開的弓一樣的形狀。

〔薛己〕前面的證候因為氣血耗損，腠理不密，出汗過多而患病的，這是虛象。應當以鞏固氣血為主，輔以本方。

丹溪說：產後應當以大補氣血為首要，即使有其他證候，也當作次要來治療。

如果惡寒發熱等證狀，是氣血虛弱到極點，應當用大劑量的人參、黃耆、當歸、白朮、肉桂來培養。如果沒有效果，趕快用炮附子。

再沒有效果，就用一兩人參、二三錢炮附子，名為參附湯。如果仍然沒有效果，是藥力未能到達，應當多用一些。

愈風散、當歸湯、羌活酒（都見前文。）羚羊角散 治療產後中風，身體反張。

羚羊角屑、當歸（各七錢半），獨活、防風（各去蘆），麻黃（去節，各一兩），人參（去蘆）、赤芍藥、細辛（去苗）、桂心（各半兩）