積聚癥瘕（9）

礞石丸（出自《大全》）治療婦人食癥塊久不消散，攻刺心腹疼痛。

青礞石（末）、巴豆（去皮心油）、硃砂、粉霜（並研）、木香末（各二錢半）、硇砂（半兩）。

以上藥材研磨均勻，用糯米軟飯和成如綠豆大小的藥丸，每次服用二丸，空腹用溫酒送下，以排出惡物為度。

此方含有硇砂、巴豆，若非胃氣強壯且積氣堅頑、勢不兩立者，不可輕易使用。

小三稜煎丸 治療食癥、酒癖、血瘕、氣塊，時常發作刺痛，完全不想進食，以及一切積滯不消，心腹堅硬脹滿，痰飲嘔吐噦逆、噯氣泛酸，脅肋刺痛，脾氣橫泄。三稜、莪朮（各四兩），芫花（一兩）。

以上藥材放入瓷器中，用米醋五升浸滿，封住器口，用灰火煨至乾燥，取出三稜、莪朮，將芫花用剩餘的醋炒至微焦，與三稜、莪朮一起焙乾研為末，用醋糊製成如綠豆大小的藥丸，每次服用十五丸，生薑湯送下。

婦人血分病，男子脾氣橫泄，腫滿如水，用桑白皮煎湯送下。（此條為血癥）

婦人因寒溫失調，臟腑氣虛，風冷內侵，飲食不消化，與血氣相結，逐漸生成顆塊，盤踞牢固不移動的，就是這種病症。

都是因為血氣勞傷，月經往來，經絡痞塞，惡血不除，結聚而形成的。久而不癒，則心腹兩脅痛苦，影響飲食，肌膚消瘦。問：癥是同一種，如何知道是血癥？

答：血癥的外在證候，有昏悶煩躁，迷惑健忘、驚悸發狂，痰多嘔吐、汗出較多，骨蒸發熱、四肢冰冷。其蓄積在下焦的，必然臍下結聚急痛，外熱內痛，尺脈洪而數。

用桃仁、靈脂、生地黃、牛膝、大黃、甘草祛逐瘀血。

薛氏說：前述證候多兼因七情虧損，五臟氣血失調而導致。

因為氣主溫煦，血主濡潤，脾統血，肝藏血，所以鬱結傷脾、恚怒傷肝的人多患此病。腹脅作痛，正屬於肝脾二經的證候。潔古說：扶養正氣，積滯自然消除。

東垣說：人以胃氣為主，治法應當以固護元氣為主，佐以攻伐之劑，必須經歷一定的時間。如果期待速效，使用峻烈之劑，反而會導致失誤。

加減四物湯（方劑見雜病積聚篇。）當歸丸、牡丹散（均同上。）

大黃煎（出自《聖惠方》）治療婦人血癥、血瘕，食積、痰滯。