積聚癥瘕（8）

桃仁散（出自《普濟方》）治療婦人癥痞，心腹脹滿，不能飲食，身體消瘦無力。

桃仁（一兩，用熱水浸泡，去皮尖及雙仁者，用麩炒至微黃） 訶子皮 白朮 赤芍藥 當歸（各七錢半） 京三稜（銼碎，微炒，一兩） 鱉甲（醋炙，去掉裙邊，一兩半） 陳皮（熱水浸泡，去白焙乾，三兩）。

以上藥物製成散劑，每次服用三錢，用水一盞，加入生薑一錢三分，煎煮至六分，去渣，在飯前稍熱服用。

以上方劑都是攻積的藥物，藥性多剛猛，使用者要謹慎，正如薛氏所說。〔食癥〕

婦人臟腑虛弱，月經來潮時吃了生冷的食物，脾胃已經虛弱，不能消化，與臟氣相搏擊，結聚成塊，日漸生長，盤踞牢固不能移動，所以稱為食癥。

薛氏說：前述證候若形氣虛弱，須先以調補脾胃為主，而輔以消導。

若形氣充實，應當先以疏導為主，而輔以補脾胃。

若氣機壅塞、血滯而不運行，宜用烏藥散來散開而行之。

（烏藥散用烏藥、莪朮（醋浸炒）、桂心、當歸、桃仁、青皮、木香，各等分為末，每次二錢用熱酒調下。）脾氣虛而血不行者，宜用四君子湯加川芎、當歸，補而行之。

（方見雜病虛勞門。）若脾氣鬱結而血不行者，宜用歸脾湯（見雜病健忘門）解鬱而行之。

若肝脾血燥而不運行，宜用加味逍遙散（見結核門）清熱而行之。

大抵食積痞塊之證屬於有形實邪，蓋因邪氣勝則為實，真氣奪則為虛，應當養正辟邪，則積塊自然消除。

雖然如此，堅硬的積塊要用削法，外來的邪氣要用除法，若胃氣尚未虛弱，或許可以少量使用；若病久虛弱者，不可輕易嘗試。

硇砂丸（出自《婦人大全良方》）治療婦人食癥久不消，使人瘦弱、食慾減退。

硇砂 青礞石 穿山甲（炙） 三稜（炒） 乾漆（炒至煙盡） 硫黃（各半兩） 巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）。

以上藥物研為末，用軟飯糊丸如小豆大小，每次服用五丸，用生薑、橘皮湯送下。