虛勞（5）

北柴胡、縮砂仁、蒔蘿、蓽茇（各三分），白朮、白芷、胡椒、白姜、陳皮、山茵陳、人參、蕪荑仁、木香、紫菀、白芍藥、北細辛、桂心（各半兩）。

以上藥研成細末，取公豬肝一具，去掉脂肪膜，切成像柳葉一樣的薄片，用新打來的水洗淨，加入蔥白三寸，切細，放入藥末半兩於銚內，加兩大盞新水，加少許鹽和醋，用瓷碗蓋住煮到水乾，空腹隨意食用。

吃前述藥後過一段時間，喝一盞暖酒更好，晚飯前熱服。

硇砂煎丸，治療婦人冷勞，心腹有積聚，腹脅疼痛，四肢瘦弱，不能飲食。

鱉甲（醋炙）、桃仁（去皮尖，麩炒）、木香、五靈脂（去土石，炒）、當歸（各一兩），硇砂（二兩，加醋一升，熬成膏）。

以上研成細末，用硇砂膏製成丸藥，如梧桐子大小。空腹用溫酒送服二十丸。

（此方中硇砂用量太多，不宜輕易使用。）〔有熱虛勞〕

〔大〕婦人熱勞，由於心肺壅熱，損傷氣血，導致心神煩躁，面頰發紅頭痛，眼澀唇乾，口舌生瘡，精神昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體酸痛，心悸盜汗，肌膚日漸消瘦，或寒熱往來。應當審察其原因，調補氣血，其病自然痊癒。

〔薛〕前面所說的證候，是壯火耗氣，虛火煎熬真陰所導致的。

王太僕說：如果寒冷得很嚴重，用熱藥卻不熱，這是沒有火（陽氣不足）。

熱來去反覆，白天出現夜晚潛伏，夜晚發作白天停止，這也是沒有火。應當治療其心。如果大熱很嚴重，用寒藥卻不寒，這是沒有水（陰液不足）。

熱動又止，倏忽往來，時動時止，這是沒有水。應當助其腎。

心氣盛則生熱，腎氣盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。我私下認為前面所說的證候，如果肝脾血虛，用四物湯加人參、白朮。肝脾鬱怒，用小柴胡湯合四物湯。脾胃氣虛，用補中益氣湯。肝脾血虛，用加味逍遙散。肝經風熱，用加味小柴胡湯。心經血虛，用天王補心丹。肺經氣虛，用人參補肺湯。肝經血虛，用加味四物湯。大體上午前發熱屬氣分，用清心蓮子飲。

（方見雜病赤白濁。）午後發熱屬血分，用四物湯加人參、白朮、牡丹皮。

熱從左邊起，是肝火，實證用四物湯加龍膽、山梔；虛證用四物湯加人參、白朮、黃耆。

熱從臍下起，是陰火，用四物湯加人參、白朮、黃柏、知母（酒拌，炒黑）、五味子、麥門冬、肉桂，如果無效，急用加減八味丸。

不定時發熱，或沒有固定部位，或從腳心發起，這是無根虛火，用加減八味丸，以及十全大補湯加麥門冬、五味子主治。

一婦人經行不調，飲食少思，下午申時發熱嚴重，這是肝脾氣血俱虛，用十全大補湯加山茱萸、山藥、牡丹皮、麥門冬、五味子而癒。次年秋天，寒熱如瘧，仍用前藥而癒。

一婦人生育多胎，月經不調，兩足發熱，一年多後全身也發熱，勞累則足酸痛，又過一年多，嘴唇腫裂疼痛，又半年嘴唇裂開出血，形體瘦倦，飲食無味，月經不行，這是氣血俱衰的證候，她誤用通經丸等藥，再次損傷氣血，遂致死亡。

黃耆散（《聖惠方》）治療婦人熱勞羸瘦，四肢煩疼，心躁口乾，不欲飲食。

人參、黃芩、當歸（各七錢半），北柴胡（去皮，一兩半），黃耆、地骨皮、赤茯苓、麥門冬（去心）、生地黃、赤芍藥（各一兩），甘草（炙，一錢半）。

以上藥㕮咀（搗碎），每次服四錢，水一盞，薑五片，煎至六分，去渣，溫服，不拘時候。

逍遙散（《集成》）治療血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心悸面赤，口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，以及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧。

又主治未婚女子血弱陰虛，榮衛不和，痰嗽潮熱，肢體羸瘦，漸漸成為骨蒸勞熱。

白茯苓、白朮（去蘆）、白芍藥、當歸（去蘆，酒浸半日，微炒）、北柴胡（去苗，各一兩），甘草（炙，一兩半）。

以上藥銼成散，每服三錢，水一盞半，薑三片，麥門冬二十粒（去心），煎服，不拘時候。一方加知母、地骨皮。一方用薄荷湯送服，不加麥門冬。另一方名人參散。

治療婦人血熱虛勞骨蒸，兼治邪熱客於經絡，痰嗽煩躁，頭目昏痛，夜多盜汗。補真氣，解勞倦。

用人參、白朮、茯苓、柴胡、半夏、當歸、赤芍藥、乾葛、甘草、黃芩，各等分，㕮咀。

每服四錢，水一盞半，生薑五片，紅棗二個，煎至六分，不拘時候溫服。凡有勞熱之證，皆可服之，熱退即停止。

子芩散（《拔粹》）涼心肺，解勞除熱，使榮衛順和，血脈不致斷絕。

黃耆（一兩），白芍藥、子芩、人參、白茯苓、麥門冬（去心）、生乾地黃（各半兩），苦梗（二錢半）。

以上研成粗末，先用竹葉一把，小麥七十粒，水三盞，薑三片，煎至一盞半，加入藥末三錢，再煎至七分，去渣溫服。

知母散（《聖惠方》）治療婦人熱勞，體瘦壯熱，四肢煩疼，咽喉不利，少思飲食。