赤白帶下（4）

以上三個藥方治療帶下病，是以龜板、黃柏、地黃為例，適用於腎水真陰虛弱的患者。

〔丹〕 胡安人患有白帶，月經量非常多，吃得少，身體疲倦，臉色發黃，月經中有像血塊、像筋膜的東西。使用人參、白朮等藥補益血氣，調理脾胃之後，各種症狀都退了，只有帶下還沒停止，用樗皮丸為主方治療。（藥方見前面。）

以上的治法是用於帶下虛弱且有熱證的。如果是虛弱而有寒證，脈搏微弱、臉色蒼白沒有光澤、說話無力的，則用東垣的補經固真湯、丁香膠艾湯、香桂六合湯。〔溫補〕

白蘞丸 （《濟生方》）治療未婚女子衝脈、任脈虛寒，導致的純白色帶下。

鹿茸（用酒蒸過再烘焙，二兩） 白蘞 狗脊（燒去毛並炮製，各一兩）

將以上藥材研磨成細末，用艾草煎煮的醋汁，調和糯米糊做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹時用溫酒送下。

當歸煎 治療赤白帶下，腹部疼痛，不想吃東西，身體日漸消瘦。

當歸（用酒浸泡） 赤芍藥 牡蠣（用火煅燒，取用粉末） 熟地黃（用酒蒸過，再烘焙） 阿膠 白芍藥 續斷（用酒浸泡，各一兩） 地榆（半兩）

將以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹時用米湯送下。

〔韓〕 我的妻子三十多歲時，懷了十八次胎，有九次流產，八個孩子夭折。恰逢先父在松潘遇難，我們兄弟都向西逃奔，妻子驚恐憂慮過度，於是昏昏沉沉不省人事，口、唇、舌都長瘡，有時甚至堵塞喉嚨，下部虛弱脫落，白帶像水一樣流下。

這樣過了四十多天，有時稍微清醒，甚至想要上吊自殺，悲傷得無法忍受。醫生有的用涼藥來解除她上部的熱證，結果下部的疾病更加嚴重。

有的用熱藥，並用湯藥熏蒸她的下部，她就熱得暈眩幾乎要斷氣。我的四弟回來後，為她把脈，才知道這是亡陽證。他大哭說：家族的後代還沒有確立，幾乎要誤殺了我的嫂子。

急忙用鹽水煮過的大附子九錢作為君藥，用薄荷、防風來制約其藥性，輔以生薑、肉桂、川芎、當歸之類的藥材，用水煎煮後放入井中，冷卻到冰涼給她服用。還沒喝完一劑藥，她就打鼾熟睡了一整夜，醒來就能認得人。當時她只有一個兒子、兩個女兒，互相抱著痛哭，親戚們都很悲傷。好友趙憲長驚奇地問：你用的是什麼醫術？我弟弟說：醫書上有記載，假熱用假寒的藥來順從它，真寒用真熱的藥來對抗它罷了。

上部是假熱，所以用假冷的藥物來順從它；下部是真冷，所以用真熱的藥物來對抗它。這樣上下調和，疾病就解除了。

之後主要用女金丹，再交錯使用兩三個藥方，不但去除她的疾病，而且調理治療她的元氣。庚午年生了一個兒子，現在應該繼承家業了。壬申年又生了一個兒子。

去年她又患了瘧疾十三個月，也以保養元氣、調理生機為主，等到她飲食大大增加之後，再用峻猛的藥來攻逐，吐出、瀉下很多塊狀物，然後投用附子湯三錢就痊癒了，不要求在短時間內見效。她所用的女金丹，就是勝金丸，是從奇人那裡得來的。

加倍加入香附，並且觀察氣血偏虛的情況，再加入薑黃、條芩，加倍川芎之類的藥材，取得了很多療效。

我想到沒有子嗣的人往往很多，反過來想我自己得到兒子的艱難，那種痛苦是多麼深啊。於是依次記錄下這些藥方，連同女金丹一起來救濟世人。雪翁記。（女金丹的藥方見於求子門。）

〔薛〕 一位寡婦腹部脹滿、脅肋疼痛，體內發熱、午後潮熱，月經不調，四肢痠痛麻木，不時吐痰。有人用清氣化痰的藥，結果喉嚨不適，帶下呈青黃色，腹脅更加脹滿。又用了行氣的藥方，胸膈悶滯不舒，肢體麻木得像有螞蟻爬行。

這是因為抑鬱憤怒損傷了肝脾，早上用歸脾湯來解除脾的鬱結、滋生脾氣。晚上用加味逍遙散，來滋生肝血、清瀉肝火。服用一百多劑後痊癒。

一位婦人患了長久的瘧疾並伴有帶下病，發熱、口乾、身體疲倦，用七味白朮散加入麥門冬、五味子，大量煎煮讓她隨意飲用，瘧疾再次發作時病情稍微好轉。然後用補中益氣湯加入茯苓、半夏，十幾劑後痊癒。

一位婦人頭暈、吐痰，胸部脹滿、氣喘，吃點東西後稍微緩解，被白帶困擾了二十多年，各種藥都沒有效果。這是氣虛導致的痰飲病，痰飲治好了，帶下自然就會痊癒。

於是早上用六君子湯，晚上用六味地黃丸，不到一個月就見效了。

一位婦人耳鳴、胸中痞悶，體內發熱、口乾，喉嚨裡好像有一個核，吞嚥、吐出都不順暢，月經不調，同時還有帶下病。

我認為是肝脾鬱結，用歸脾湯加入半夏、山梔、升麻、柴胡，期間用四七湯送服白丸子而痊癒。一位婦人泛酸、腹部脹滿，吃得少、拉肚子，月經不調。

服用了清氣化痰丸後，兩個膝蓋逐漸腫脹，忽冷忽熱，帶下黃白色，臉色萎黃、身體疲倦。

這是脾胃都虛弱，濕痰向下流注，用補中益氣湯加倍使用人參、白朮，再加入茯苓、半夏、炮姜而痊癒。一位婦人帶下，四肢無力。我說：四肢屬土。

這是脾胃虛弱，濕痰向下流注，用補中益氣湯、濟生歸脾湯這兩個藥方來治療而痊癒。

一位婦人帶下黃白色，生氣時胸膈不暢，吃東西沒有胃口。有人用了消食導滯、理氣的藥，結果痰喘、胸悶，大便出血。我說：這是因為脾氣虧損，不能統攝血液回歸經脈。

用補中益氣湯加入茯苓、半夏、炮姜，四劑藥後症狀立刻減輕。又用八珍湯加入柴胡、山梔而痊癒。〔補澀溫〕

牡蠣散 治療帶下病同時伴有月經量過多，或者突然大量出血，不限病程長短。

牡蠣 龍骨 赤石脂 肉蓯蓉（用酒浸泡，切片後烘焙） 石斛（去除根鬚） 烏賊骨（去除甲殼） 黃耆（銼碎，各一兩半） 牛角腮灰 阿膠（炒乾燥） 熟地黃（烘焙） 芍藥（炒過，各二兩） 乾薑（炮製） 當歸（切片，烘焙） 人參 白朮 桑耳（各一兩二錢半） 桂（去除粗皮） 川芎 附子（炮製，去除皮和臍） 艾葉（炒過，各一兩）

將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，清晨用米湯調服，一天兩次。