血崩（10）

上面用烏梅燒成灰，研磨成粉末，用烏梅湯調和服用。用酒調和也可以。另一個方子。

烏梅（選肥大的半斤，用酸醋浸泡，過一夜後取出，去掉核，研磨成膏狀） 百草霜（研磨細末）。

將上述藥材搗爛混合，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三四十丸，空腹時，用淡醋湯送服，每天服用一次。

以上三十二個方子，都是燒成灰的黑色藥物。經典說：北方屬黑色，與腎相通。這些都是通達腎經的藥物。

血是心的表現，血遇到黑色就會停止，是因為腎水能夠制約心火的緣故。〔海〕治療崩漏不止，或淋漓不斷經年不愈的。

白礬（熔化開成汁液，一兩） 沒藥（一錢） 硇砂 黃丹（各五分）。

將上述白礬熔化開成汁，加入其餘藥物的細末，一起攪拌均勻，製成丸子，如彈子大小。每次用一丸，用新的棉花包裹，放入陰道中，立即見效。〔運氣〕

運氣學說中的血崩，都屬於風火。經典說：少陽司天之年，初之氣，風氣偏盛而動搖，氣候變得大溫，其病變為血崩就是這樣。〔針灸〕

〔摘〕 月經過多不止，以及崩中。（《心術》同。） 三陰交 行間（各針刺後再灸。） 通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壯。）

〔桑〕 漏下不止。（《心術》《摘英》同。）三陰交 太衝。

〔東〕 胞門不能閉合，漏下惡血不止。氣門（在關元穴旁三寸，刺入五分。）

〔集〕 血崩並漏下。中極（用補法） 子宮（二寸半。） 敗血不止。三陰交 百勞 風門 中極 腎俞 膏肓 曲池 絕骨。

〔甲〕 婦人不生育，陰部突然突出，經水漏下。然谷穴主治。婦人漏血，腹脹滿不能呼吸，小便黃。陰谷穴主治。

（《千金》說：漏血，少腹脹滿如同阻滯，身體寒熱，腹部偏腫。）女子月經不通。會陰穴主治。女子漏血。太衝穴主治。

〔脈〕 問：五崩各是什麼樣？老師說：白崩的形狀像鼻涕，赤崩的形狀像絳色，黃崩的形狀像爛瓜，青崩的形狀像藍色，黑崩的形狀像凝固的血塊。

寸口脈弦而大，弦脈主減（陽氣不足），大脈主芤（中空），減主寒，芤主虛，寒虛相互搏擊，這稱為革脈，婦人則會半產漏下。（又見於各種出血證。）

〔仲〕 寸口脈微而緩，微脈是衛氣疏鬆，疏鬆則皮膚空虛，緩脈是胃氣虛弱不充實，則水穀消化而水液轉化。

水穀入於胃，脈道才能運行，水液入於經脈，血液才能生成，榮氣旺盛則其皮膚必定疏鬆，三焦經氣阻絕，稱為血崩。

〔脈〕 診斷婦人漏下赤白帶血，每日出血數升，脈象急疾的會死亡，脈遲的可以存活。

診斷婦人漏下赤白不止，脈象小虛滑的可以存活，脈象大緊實數的會死亡。

尺寸脈都虛的為漏血，脈浮的都不可治。（用峻藥充實其下焦，也有得以保全的。）

〔良〕 婦人的衝脈和任脈，是經脈之海，在外循行於經絡，在內營養臟腑。如果陰陽平和，月經按時而下。如果勞傷不能約束控制，就會突然暴下，嚴重時會昏悶。如果寸脈微遲，是寒在上焦，就會吐血、衄血。尺脈微遲，是寒在下焦，就會崩血、便血。大體上脈數小為順，洪大為逆。治療大法應當以調補脾胃為主。〔殺血心痛〕

〔良〕 婦人血崩而心痛劇烈，稱為殺血心痛，是由於心脾血虛。如果小產失血過多而心痛劇烈的也是同樣。用烏賊魚骨炒成粉末，醋湯調服。失笑散也有效。

〔薛〕 前述證候如果陰血耗散，用烏賊丸收斂。如果瘀血不散，用失笑散行散。如果心血虛弱，用芎歸湯補養。如果鬱結傷血，用歸脾湯調補。

一位婦人血崩兼心痛三年了，各種藥物無效，每次心痛劇烈時虛證全部出現，面色萎黃。

我說：心主血，這是因為失血過多，心無所養，導致疼痛，應該用十全大補湯，人參、白朮加倍。三十多劑稍微好轉，一百多劑完全痊癒。