血崩（5）

延胡索、瞿麥穗、當歸、乾薑、牡丹皮（各一兩）、石膏（二兩）、桂心（另研）、威靈仙（各七錢半）、蒲黃（半兩）。

以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用水一盞半，空腹溫服，每日兩次。

治療崩中下血的藥方。治療崩中的藥物大多使用止血藥及補血藥，唯有此方治療陽氣侵凌陰分，所謂天氣暑熱、地氣炎熱，導致經血沸騰滿溢的狀況。使用黃芩（不限用量）。

以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用霹靂酒調服。另一個方子：用荊芥煎湯送服。

近代朝廷有位王御醫值夜班，有一位宮女血崩如山崩，當時正值暑月，藥箱中只有兩帖大順散，用冷水調服，立刻見效。由此可知醫者關鍵在於隨機應變。這個方子治療漏下五色，也治療嘔血，使人面色萎黃、消瘦虛弱。

以上使用地榆三兩，銼碎，用醋一升，煮十幾沸，去除藥渣，飯前稍微加熱服用一合。《本草》注釋說：地榆主治帶下十二種疾病。

第一種是赤帶過多，第二種是白帶過多，第三種是月經不通，第四種是陰部蝕爛，第五種是子宮堅硬，第六種是子宮口潰破，第七種是交合時疼痛，第八種是小腹寒冷疼痛，第九種是子宮口閉鎖，第十種是子宮寒冷，第十一種是夢中與鬼交合，第十二種是五臟不安。另一個方子：用竹葉水煎服代替茶飲，能很好地清解熱邪。

〔丹溪〕月經量多不止，用三補丸加入莎草根、龜板、金毛狗脊。（三補丸就是黃芩、黃連、黃柏組成的丸劑。）

〔子和〕孟官人的母親，年紀五十多歲，血崩一年，眾醫都用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散來補益，沒有效果。

戴人（張子和）診視後說：天癸已經竭盡，本來不該下血，這是因為血遇到熱而流散，並非寒證。

女子血崩，大多因為過度悲傷哭泣，悲傷過度則肺葉張開，心系為之緊急，血無法控制而崩下。《內經》說：陰虛而陽脈搏擊，稱為崩。

陰脈不足，陽脈有餘，脈搏數則內部崩漏，血於是向下流出。

全天下都用虛損來治療，沒有人知道這樣是錯的，可以服用大劑量的藥，大劑量的藥就是黃連解毒湯。

接著用香附二兩炒過，白芍藥二兩焙過，當歸二兩焙過，三味藥一同研磨成細末，用水調服。又服用擯榔丸，不到十天就痊癒了。

西園公治療一位六十二歲的婦人，血崩不止，投予黃連解毒湯四帖之後，服用涼膈散合四物湯，六帖就痊癒了。

這位婦人因為悲哀太過，導致心中悶急，肺葉張開而向上舉，上焦不通暢，熱氣積聚在內，血走而崩，所以這樣治療有效。

〔薛己〕有位婦人年近七十，一向有肝脾方面的病症，每次發作就飲食不進，有時胸膈不舒暢，有時中脘疼痛，有時大便泄瀉，有時小便不暢。

我使用逍遙散加入山梔、茯神、遠志、木香而痊癒。

後來因為擔憂女兒寡居，時常吐出紫血，她的病每次發作，先是疲倦乏力，之後發熱。經書說：長期憂慮會損傷肺，長期思念會損傷脾。

肺葉張開上舉，這使得母子（肺與脾）都生病，無法攝血歸經而導致前述症狀。

於是用之前的藥方加入炒黑的黃連三分，吳茱萸二分，立刻痊癒。

後來又因為生氣吐出大量赤血，煩躁口渴，瀕臨死亡，這是血脫的證候，治法應當補氣。

於是使用人參一兩，茯苓、白朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各二錢，炙甘草、木香各一錢，一劑藥立刻止血。

一位六十四歲的婦人，長期鬱悶憤怒，頭痛、惡寒發熱，春天時乳房內時常疼痛，服用流氣飲之類的藥物反而加重，不時有血流出如同月經來潮。

又遭到極大的驚恐，飲食不進，夜晚睡眠不安，乳房腫脹連及兩脅，紅腫灼痛像火烤一樣，午後顏色發紅。

我認為是肝脾鬱火、血燥所致，先用逍遙散加入酒炒黑龍膽一錢，山梔一錢半，兩劑後，腫痛立刻消退，又服兩劑而完全消散。再用歸脾湯加入炒梔子、貝母，所有症狀都痊癒了。

一位婦人因為生氣，崩血長久不止，面色青黃有時發紅，這是肝木克制脾土而導致血虛。用小柴胡湯合四物湯，來清肝火、生肝血。

又用歸脾湯、補中益氣湯，來補益脾氣、滋生肝血而痊癒。

這種證候如果是因為肝經有風熱而導致血不寧靜的，用防風一味藥做成丸劑，用治療兼證的藥物煎湯送服。

或者肝經火動而血不寧靜的，用條芩炒過做成丸劑，用治療兼證的藥物煎湯送服，沒有不效的。

一位婦人個性急躁，每次生氣不是太陽穴、耳朵、頸項、咽喉、牙齒、胸乳疼痛，就是胸悶、吞酸、嘔吐泄瀉、食慾不振，月經持續不止。

這些都是肝火的證候，肝自身生病則外表症狀顯現，脾土受克制則內部症狀發作。

如果是肝自身生病的症狀出現，用四物湯加入白朮、茯苓、柴胡、炒梔子、炒龍膽。

如果是內部症狀發作，用四君子湯加入柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒過的黃連，各種症狀逐漸痊癒。

只有月經不止，是血分有熱，脾氣尚且虛弱，用逍遙散加倍使用白朮、茯苓、陳皮，又用補中益氣湯加入酒炒芍藥，一起服用而調理。〔溫劑〕

〔李東垣〕丁香膠艾湯。治療崩漏不止。這是因為心氣不足，勞累以及飲食不節制所致，月經間隔時間短，脈象兩尺部都弦緊而洪大，按之無力。

其症狀自覺臍下像冰一樣寒冷，需要厚衣被來抵禦寒冷，白帶白色滑膩之物雖然多，間或下注如屋漏水，下時有少量鮮血，右尺脈時而微洪。屋漏水多的，是突然下注的表現，緊急弦脈，是寒多的表現。而洪脈時而出現，是熱少的表現。綜合來說，緊急弦脈，是北方寒水多的緣故；洪脈時而出現在右尺，是命門包絡之火（虛火）所致。黑色物多，紅色物少，形成屋漏水的狀況。

川芎、丁香（各四分）、熟地黃（用來瀉大洪脈）、白芍藥（各三分）、阿膠（炒過，六分，另外後下）、當歸身（一錢二分）、生艾葉（一錢，後下）。

研磨成細末，作為一服藥，用水二盞，煎至五沸，去渣，加入阿膠、艾葉再上火煎至一大盞，空腹時，待宿食消化盡後帶熱服用，三服見效。〔大〕治療血崩。

熟艾（如雞蛋大小）、阿膠（半兩）、乾薑（一錢）。

以上藥材製成粗末，用水五盞，先煎艾葉、乾薑至二盞半，放入阿膠溶化，溫服，分兩次服用，空腹時服。

芎藭湯（又名芎藭溫中湯）。治療帶下漏血不止，以及風虛冷熱、勞損衝任、月經不調、崩中暴下、腰重裡急、淋瀝不斷；以及產後失血過多、虛弱消瘦腹痛；或妊娠胎動不安、下血、連日小便頻數、肢體煩躁疲倦、頭暈目暗、食慾不振。

芎藭、黃耆、芍藥、乾地黃、吳茱萸、甘草（各二兩）、當歸、乾薑（各一兩）。

以上藥材切碎，用水一斗，煮取三升，分三次服用。如果月經後因為有赤白帶下不止的，去除地黃、吳茱萸，加入杜仲、人參各二兩。

斷下湯。治療衝任氣虛、崩中漏下、經脈不調，每次月經將要來時，臍腹腰腳先疼痛，逐漸食慾減退、四肢乏力以及帶下，三十六種疾病，都能治療。

人參（去蘆頭）、熟地黃（洗淨焙乾）、艾葉（醋炒，各一兩）、烏賊骨（燒灰）、當歸（酒洗，各二兩）、川芎（七錢）、乾薑（炮製，半兩）、阿膠（用蛤粉炒成珠，七錢半）。