血崩（2）

〔本〕治療下血不止，或變成五色崩漏。用香附子舂去皮毛，從中斷開，稍微炒過後磨成粉末，每次服用二錢，用清米飲調服。這個藥方是徐朝奉傳下來的。他的妻子患有此病，到處吃藥沒有效果，後來服用此方便痊癒了。長期服用效果更好。

也治療產後腹痛，真是婦女的神仙藥，經常服用能益血調氣。

〔大〕煮附丸（見前文調經平劑。另一方：用香附子、白芷製成丸藥。）

縮砂散 治療血崩。用縮砂仁不論多少，在新瓦上炒香後磨成細末，用米飲調服三錢。以上四方能運行滯氣。〔消除汙血〕

〔世〕治療血崩。用乾荷葉濃煎湯一碗，空腹服用立刻痊癒。或用醋調炒過的香附末，更好。五靈脂散 治療婦人血崩，以及治療男子脾積氣。五靈脂（不論多少，炒到煙盡，研磨成末）。

以上磨成末，每次服用一錢，用溫酒調服。此藥還能解毒以及蛇、蠍、蜈蚣咬傷，塗在傷處立刻痊癒。

另一方：每次服用三錢，用水、酒、童便各半盞，煎至八分，趁熱服用，名為抽刀散。

治療產後有病，服用三服，能散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍耐的。或者只用童子小便效果更好。如果中風，就加入草烏頭半錢一同煎煮。

也治療腸風下血，如果不喝酒的人，煎烏梅柏葉湯調服。如果心煩口乾渴的人，加炒蒲黃減半。另一方：燒存性，用霹靂酒送服。但此藥氣味難聞難吃，燒存性效果極好。

另一方：治療婦人經血不止，加當歸兩片，酒一盅，與藥末一同煎服。

從前親戚黃守正卿擔任和劑局官員時，他的妻子凌夫人忽然患上此病，病情危重，各種藥物無效，偶然得到此方，隨即服用便痊癒了。〔云〕治療血崩不止。

五靈脂二錢，炒熱，加當歸酒一同煎煮，或者用水酒、童便各半盞一同煎服。另一方：五靈脂一半生一半熟磨成末，用酒調服。

另一方：用水煎五靈脂至半乾，去渣澄清，再煎成膏，加入神麯末做成丸，如桐子大，空腹用溫酒送服二、三十丸，便停止。

又方：鹿茸（醋炙） 當歸（各二錢） 蒲黃（半兩，炒）以上磨成末，用溫酒調服五錢匕，每日三次。

〔仲〕桂枝茯苓丸 治療婦人體內有癥塊在臍上跳動，下血不止。（藥方見胎動下血條。）以上四方消除汙血。〔補養〕

〔垣〕當歸芍藥湯 治療婦人經脈漏下不止，顏色鮮紅。

當時正值七月處暑時節，之前因為勞累，脾胃虛弱，氣短上逆，自汗不止，身體發熱煩悶，厭惡看見飲食，也不想吃東西，沉重困倦懶散，四肢無力，大便時常腹瀉。

後來又因為心氣不足，經脈再次下血不止，只感覺氣往下脫，元氣上逆全無，只感覺心腹中氣不運行，氣短到不能說話，這是沒有力氣說話，不是懶得說話。此藥主治。

黃耆（一兩半） 白朮 蒼朮（用淘米水浸泡，去皮） 當歸身 白芍藥（各五錢） 甘草（炙） 生地黃（各三分） 柴胡（二分） 熟地黃 陳皮（去白，各五分）

以上十味藥磨成粗末，分作二服，用水煎煮後去渣，趁熱服用，空腹。服用一服之後，症狀逐漸減輕。第二天各種症狀全部消失，頓時喜歡飲食。為什麼呢？因為氣機通暢而能聞到飲食的香味，得到平安健康的緣故。

〔薛〕一位婦人面色發黃或發紅，感覺腰間或臍下疼痛，四肢困倦，煩躁發熱不安，月經來潮前先發寒熱，兩肋像被束縛一樣，血湧如崩。這是脾胃虧損，元氣下陷，與相火濕熱所導致。

用補中益氣湯加防風、芍藥、炒黑黃柏，間或用歸脾湯調補，然後血才回歸經脈。

汪石山治療一位婦女年齡超過四十，形體顏色蒼紫，忽然患上血崩，醫生有的用涼血藥，有的用止澀藥，都沒有效果。

診察她的六脈都沉濡而緩，按壓無力，這是氣病，不是血病。

應當用甘溫的藥劑，健脾理胃，使胃氣上升，血液循行經絡，那麼元氣恢復，崩漏就好了。

於是使用補中益氣湯多加人參、黃耆，同時服用參苓白朮散，崩漏果然痊癒。

《金匱》膠艾湯 治療勞損傷血氣，月經量過多，淋瀝漏下，連續多日不止，臍腹疼痛，以及懷孕期間調養不當，胎動不安，腹痛下墜，或勞傷胞絡，胞阻漏血，腰痛悶亂；或者因為損傷動胎，胎氣上衝心胸，奔沖短氣，以及因為生產哺乳導致衝任氣虛，不能控制，拖延時日，逐漸形成羸瘦。（藥方見前文月水不斷條。）

〔薛〕一位婦人長期患血崩，肢體消瘦，飲食到口，只聞到腥臊味，口中流出津液，勉強吃少量，腹中脹滿，這是血枯的證候，肺、肝、脾、胃虧損的病患。

使用八珍湯、烏賊魚骨丸同時服用兩個月而月經恢復，一百多劑後康復安寧如舊了。

柏子仁湯 治療婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，於是導致崩中下血不止。

柏子仁（炒） 香附子（炒、去毛） 芎藭 鹿茸（火燎去毛，酒蒸焙乾） 茯神（去皮、木） 當歸（各一錢半） 阿膠 小草（各一錢） 川續斷（二錢） 甘草（炙，半錢）

以上作一服，用水二盅，生薑五片，煎至一盅，空腹服用。

〔補脾升陽〕〔垣〕經水漏下不止有兩種情況，補充前人的缺漏。

婦人脾胃虛損，導致命門脈沉細而數疾，或者沉弦而洪大有力，寸關脈也是如此，都是由於脾胃有虧，下陷於腎，與相火相合，濕熱下迫，經漏不止，其顏色紫黑，如同夏天腐肉的臭味。其中有白帶的，脈必定弦細，寒邪在體內。有赤帶的，其脈洪數，熱證就很明顯了。

必定腰痛或臍下痛，臨近月經要來時先發寒熱往來，兩脅緊縮，兼有脾胃證候出現，或是四肢困熱，心煩悶不能睡眠臥躺，心下急迫，應當大補脾胃而升降氣血，可以一服而癒。

或者先尊貴而後卑賤，或者先富裕而後貧窮，病名為脫營的，心氣不足，其火大熾，旺盛在血脈之中，又導致脾胃飲食失節，火邪乘虛侵入其中，形體肌肉顏色好像沒病的人，這是心病。

不表現在脈象上，所以脾胃飲食不調，其證候顯現了，而月經不按時而下，或者剛來又斷，突然下血不止。

治療應當先說因惡病死亡的話，勸說讓她畏懼死亡而心不妄動，用大補氣血的藥劑，補養脾胃，稍微加入鎮墜心火的藥，治療她的心，補陰瀉陽，月經自然就止住了。

《痿論》說：悲哀太過則胞絡斷絕，胞絡斷絕則陽氣內動，發作時則心下崩漏，多次尿血，所以經書說：大經空虛，發作時則肌痹，傳變為脈痿。說的就是這個道理。