經候總論（9）

〔良〕 婦女月經來潮時腹痛，是因為風寒之邪侵入胞宮、衝脈與任脈，或損傷手太陽、手少陰經脈，可用溫經湯、桂枝桃仁湯治療。

若是憂愁思慮導致氣機鬱結、血液滯留，則用桂枝桃仁湯、地黃通經丸（藥方見於經閉篇）。若血液凝結成塊，則用萬病丸。

〔薛〕 前述證候若是風寒損傷脾臟的，用六君子湯加炮薑（藥方見於雜病虛勞篇）。因思慮過度損傷血液的，用四物湯加入人參、白朮。

（藥方見於雜病虛勞篇。）因思慮損傷氣血的，用歸脾湯加入柴胡、梔子。

（藥方見於雜病健忘篇。）因鬱怒損傷血液的，同時服用歸脾湯與逍遙散。其餘可參考前後論述來治療。

〔戴〕 月經來潮時腹痛，以及月經沒來時也腹痛，都是因為血液不調和的緣故。

想要調和血液，必須先調和氣機，可用四物湯加入吳茱萸半錢、香附子一錢。和氣飲加入吳茱萸半錢也可使用。疼痛劇烈的用玄胡索湯。

然而有時恐怕是感受外邪、飲食損傷導致的疼痛，這種疼痛並非因血而起，尤其應當詳細審察。

和氣飲卻能兼顧治療。因寒冷而導致閉經，因閉經而疼痛的，宜用大溫經湯；寒冷嚴重的，去掉麥門冬不用。〔丹〕抑氣丸，治療月經將至時的腹痛。

用四物湯加入玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。疼痛劇烈時用豆淋酒，疼痛較輕時用童便煮香附，再加入條黃芩製成藥丸。

月經即將來潮時疼痛的，用四物湯加入桃仁、香附、黃連。

〔海〕八物湯，治療月經即將來潮時臍腹部絞痛，月經來臨時疼痛的，這是因為血液澀滯的緣故。

川芎（二錢）、當歸、芍藥、熟地黃（各二錢）、木香、檳榔、玄胡索、苦楝（搗碎、炒焦，各一錢）。以上為一劑，用水二盅煎至一盅，飯前服用。

〔本〕 治療婦女月經壅塞停滯，每次發作時心腹及臍部劇烈疼痛難以忍受，以及治療產後惡露排出不暢，血液上衝心胸，導致昏迷悶亂不省人事，氣息將絕瀕臨死亡的情況，可用琥珀散。

京三稜、蓬莪朮、赤芍藥、劉寄奴、牡丹皮、熟地黃、官桂、菊花、真蒲黃、當歸（各一兩）。

《濟生方》中沒有菊花、蒲黃，而是有玄胡索、烏藥。

以上前五味藥，用烏豆一升、生薑半斤（切片）、米醋四升，一起煮到烏豆爛熟的程度，焙乾後加入後五味藥，一起研磨成細末。每次服用二錢，用溫酒調服，空腹飯前服用。

另一個藥方不用菊花、蒲黃，而用烏藥、玄胡索，效果也很好。這是我家的秘方。

若是普通的血氣疼痛，只服用一劑即可；產後血氣上衝心胸，服用兩劑便能下行。經常服用效果尤其好。

我前後用此方救治了不少緊急病患，此藥也適宜多配製一些來救濟他人。

〔大〕交加散，治療營衛不調和、月經混濁不清，能驅散惡血。對於腹痛以及月經相關的各種疾病，都能治療。

生薑（二斤，搗爛取汁，保留渣滓備用）、生地黃（二斤，取汁保留渣滓）、白芍藥、當歸、桂心（各一兩）、紅花（炒過，若無惡血則不用）、沒藥（另研磨，各半兩）、玄胡索（用醋紙包裹，煨熱後用布擦去皮）、蒲黃（隔紙炒，各一兩）。

以上將地黃汁炒生薑渣，生薑汁炒地黃渣，分別焙乾，與其他藥材一起研為細末。每次服用三錢，用溫酒調服。若月經不按正常週期來潮，用蘇木煎酒調服。若腰痛，用糖酒調服。

交加地黃丸，治療婦女月經不調，有血塊、氣滯痞滿，肚腹疼痛。

生地黃（搗爛取汁，保留渣滓）、老生薑（搗爛取汁，保留渣滓，各一斤）、玄胡索、當歸、川芎、芍藥（各二兩）、明沒藥、木香（各一兩）、桃仁（去皮尖）、人參（各半兩）、香附（半斤）。