大便秘澀

產後大便不通暢是什麼原因呢？回答說：生產時氣血一起下行，腸胃空虛衰竭，津液不足，因此大便乾燥不通暢。

如果超過五六天，腹部悶脹的話，這是因為燥屎停留在臟腑，因為乾燥黏澀而無法排出。適宜服用麻仁丸來潤滑津液。

如果誤認為有熱證，使用寒性藥物，就會導致陽氣消散、陰氣增長，產生各種變證，危及性命。

產後大便不通，是因為失血過多，大腸乾枯，或者血虛火旺導致乾枯。不要計算日期多少，即使飲食量多，用藥通便、潤腸，一定要等到腹部脹滿感，自覺想要排便卻排不出來的時候，才是大便結在直腸，適宜用豬膽汁潤腸。

如果服用苦參之類的潤通藥物，反而會損傷中焦元氣，或者更加難以通便，或者通便後腹瀉不止，必定會變成難治的病證。如果是血虛火旺，用加味逍遙散。氣血都虛弱的，用八珍湯。千萬不可用麻子、杏仁、枳殼之類的藥物。

有一位產婦大便不通已經七天了，飲食正常，腹部跟平常一樣。

我說：飲食的攝入雖然是平常的數倍，但腹部不脹滿，用八珍湯加桃仁、杏仁治療。

到第二十一天，腹部脹滿想要排便，用豬膽汁潤腸，先排出乾糞五六塊，之後都是正常的糞便而康復。

有一位產婦大便不通八天，服用通利的藥物後，中腕疼痛，飲食大為減少，有人說：通便就不痛，痛就是不通。於是用蜂蜜導便，結果大便失禁，呃逆不能進食。

我說：這是脾腎再次受傷，用六君子湯加吳茱萸、肉豆蔻、補骨脂、五味子，服用數劑，幸好她年輕力壯而康復了。不然的話，大多會導致病情惡化。

有一位產婦大便秘結，小腹脹痛，服用大黃等藥物，導致嘔吐腹瀉不能進食，腹痛胸悶。我用六君子湯加木香、炮姜，治療後康復。

有一位女性大便秘澀，各種藥物都無效，痛苦得無法形容，讓她喝人乳後康復了。麻仁丸

麻仁（研成泥狀） 枳殼 人參（各一兩） 大黃（半兩）

以上研成細末，用煉過的蜂蜜做成丸劑如梧桐子大小。空腹時用溫酒送服二十丸，大便未通暢逐漸增加丸數，不可過量。

評論說：產後不可用瀉下法，用瀉下法的百人中沒有一個能活下來。失血過多，臟器乾燥大便秘澀，本來應當潤滑通便，大黃似乎難以輕易使用，只有蔥涎調和臘茶做成丸劑，再用臘茶送服必定能通便。

（我常用《太平惠民和劑局方》四物湯，用生地黃替換熟地黃，加入青皮去白煎服，效果很好。）

〔本事〕 女性產後有三種疾病，鬱冒就多出汗，出汗多就大便不通，所以用藥困難，只有麻子蘇子粥最為穩當。

用紫蘇子、大麻子兩味，各半合，洗乾淨後研磨成極細的粉末，用水再次研磨取汁，一盞，分兩次煮成粥喝下去。

此粥不只產後可以服用，大致上老人各種虛弱引起的風秘，都適宜服用。

曾經有一位老太太年齡八十四歲，忽然腹滿頭疼，噁心不能進食，請了好幾位醫生，都建議用補脾進食、治風清利頭目等藥物，幾天後雖然好了，但完全不能進食，她的家人非常擔憂。

我辨別說前面的藥都用錯了，這個證正是老人風秘，臟腑堵塞停滯，積聚在胸中就腹脹噁心，不想飲食，又上升到頭部就頭疼，神志不清。如果臟腑通暢，各種疾病都會消除。

我讓她做這個粥，喝了兩口就排氣了，先排出像胡椒一樣的乾硬糞便十多枚，之後逐漸通暢，不用藥而自己康復了。

產後秘結不通，腹部脹滿的，氣急坐臥都困難，用大麥芽炒黃研成細末，用酒送服一合，神效。（出自《兵部手集》。）