瀉利

郭氏說：產後腹痛及腹瀉是什麼原因？回答說：產後腸胃虛弱膽怯，寒邪容易侵入。

如果未滿月，喝冷飲或受風，趁虛侵入滯留在肓膜，散佈於腹脅，所以腹痛陣發，或像錐刀刺般疼痛，流入大腸，水穀不能消化，腹瀉腸鳴，或下痢赤白，脅腋部位脹滿，或疼痛遊走不定，應速服調中湯立即痊愈。

如果醫生認為是積滯而攻下它，災禍將很快來臨，務必謹慎啊務必謹慎。

陳無擇評論說：產後下痢，不只一種證候，應當根據所患的原因來調治。

既然說喝冷飲或受風，什麼地方不能到達呢？寒熱風濕本屬外來病因，喜怒憂思則來自內在性情，何況勞累安逸、飢餓飽食，都能致病。如果是洞泄，可以服用調中湯。

赤白痢疾，不是這個方能治愈的，各隨類別，另外有正確的方劑。

薛氏說：產後腹瀉痢疾，有的是因為飲食損傷脾胃，有的是因為脾胃虛弱不能消化食物，應當審查而治療。如果是米食所傷，用六君子湯加谷糵。如果是麵食所傷，用六君子湯加麥糵。如果是肉食所傷，用六君子湯加山楂、神麯。凡是兼有嘔吐的，都加藿香。如果是兼有吞酸或嘔吐，用前面的藥送服越鞠丸。如果是肝木來侵犯脾土，用六君子湯加柴胡、炮姜。如果是寒水反而來侵犯脾土，用錢氏益黃散。

如果是久瀉，或是元氣下陷，兼用補中益氣湯來升發陽氣。

如果是腹瀉痢疾顏色發黃，是脾土真氣受損，宜加木香、肉果。如果脾土虛寒，應當用六君子湯加木香、薑、桂。如果脾腎虛寒，用補中益氣湯及四神丸。

如果是命門火衰，而致脾土虛寒，用八味丸來補益脾土。

如果小便澀滯，肢體逐漸浮腫，或兼有喘咳，用金匱腎氣丸來補益脾腎，通利水道。如果胃氣虛弱而四肢浮腫，治療須以補胃為主。

如果久病不愈，或不是飲食所傷而致，乃是腎氣虧損，因為胞胎主治於任脈而連繋於腎，何況九月、十月，是腎與膀胱所滋養的時候，必須用四神丸、六味丸、八味丸這三種藥來補腎。如果用分利導水的方劑，是讓虛弱者更加虛弱啊。

有一位產婦腹瀉痢疾，發熱，口渴，嘔吐很多痰，肌肉身體消瘦，不想飲食，有時胸膈痞悶滿悶，有時小腹脹墜，已經一年多了。

我認為是脾胃腹瀉，早上用二神丸，晚上用六君子湯，三個多月就痊愈了。

有一位婦女產後腹瀉，兼有嘔吐吞酸，面目浮腫，這是脾氣虛寒。

先用六君子湯加炮姜為主，配合越鞠丸而吞酸痊愈；再用補中益氣湯加茯苓、半夏，而脾胃康復。

有一位產婦腹瀉痢疾一年多，身體瘦得只剩骨頭，下午內熱，盜汗，口舌糜爛，每天吐痰三碗左右，脈洪大，重按完全無力，這是命門火衰，脾土虛寒而出現假熱，吐痰的原因，是脾虛不能統攝使痰歸回本源。

用八味丸補火來生土，用補中益氣湯兼補肺金而脾胃強健。

有一位產婦腹痛後重，腹瀉痢疾沒有節制，身體倦怠，不想飲食。與死亡相鄰，這是脾腎都虛。用四神丸、十全大補湯而痊愈。

只是飲食難以消化，肢體倦怠，用補中益氣湯而康復。

有一位婦女五月患痢疾，日夜沒有節制，小腹墜痛，發熱惡寒，用六君子湯送服香連丸，服兩次逐漸痊愈。仍用前面的湯送服四神丸四服完全痊愈。

到了七月底，怠惰嗜睡，四肢不能收引，身體沉重關節疼痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，陣陣怕冷，悲慘不快樂，這是肺與脾胃都虛，而陽氣因寒不能伸展的緣故。用升陽益胃湯而痊愈。

汪石山治療一位婦女產後滑泄，一勺水一顆米都不能容受，隨即就腹瀉出來。

這樣過了半個多月，大家都認為危險，有人用五苓散、平胃散，病反而加重。汪石山診斷，脈象都是濡緩而弱。

他說：這是產中用力過度而傷了胃，如果用湯藥，更加滋潤胃濕，不適宜啊。

讓她服用參苓白朮散去掉砂仁，加陳皮、肉豆蔻，用生薑、大棗煎湯調服，十多天就平安了。

丹溪說：治療產後腹瀉，惡露不通，這是剩餘的血滲入大腸而成腹瀉，洞泄不能控制，下痢青白黑等顏色。

用大荊芥四五穗，在碗內燒成灰，不能沾到油和火，加入麝香研細，用湯送服三小口。這個藥雖然輕微，能治大病。（方名叫奇散。）產後泄瀉方

茯苓 川芎 黃芩 白朮 乾薑 滑石 陳皮 芍藥（炒各等分）以上用水煎服。調中湯

高良薑 當歸 桂心 芍藥 附子（炮） 川芎（各一兩） 甘草（半兩）

以上研為粗末，每次服用三錢匕，用水三盞，煎至一盞，去除渣滓趁熱服用。

上面的方子只有寒邪中傷洞泄的患者適宜服用。那些腸胃有熱的，應當服用黃連就會痊愈，如如金丸、香連丸之類。

像戊己丸、固腸丸、四神丸、五味子丸之類，都是產後大便不實必須使用的藥物，已詳細記載在雜病及前面泄瀉門中，這裡不再冗述引用。