血崩

陳（良甫）問：產後血崩是什麼原因？回答說：生產後臥床休養損傷耗費了經脈，還沒有恢復正常，過度勞動或受到震動，導致血液突然崩洩，淋漓不止。也可能是因為酸鹹味道不加節制，損傷了榮衛之氣的衰弱，也會變成崩中。

如果小腹脹滿疼痛，代表肝經已經受損，難以治療，應立即服用固經丸來止血。

陳無擇評論說：血崩不是輕微的疾病，何況產後有此症，更是稱為重傷。

恐怕不只是因為酸鹹不加節制而能導致，大多是由於驚恐憂慮、憤怒，臟氣不平衡，或者產後過早服用止血藥，導致惡血不能消散，積聚充滿而形成硬塊，也會變成崩中。固經丸本來就難以期待有效果。

不如大量煮芎藭湯加入芍藥，等待病情穩定後，再依次根據症狀選用各種藥物治療才是得當的。

薛（己）說：上述證候如果血液瘀滯在小腹導致脹滿，用失笑散治療。血液不足而小腹虛弱痞悶，用芎藭湯。肝火旺盛導致血液妄行，用加味逍遙散。脾氣鬱結不能統攝血液，用加味歸脾湯。脾氣虛弱不能固攝血液，用補中益氣湯。厚味飲食積聚生熱損傷血液，用清胃散加入槐花。風熱相互搏結損傷血液，用四君子湯加防風、枳殼。

有一位產婦血崩，小腹脹痛，使用破氣行血的藥物，結果血崩像泉水般湧出，四肢無力下垂，惡寒嘔吐，大便頻繁腹瀉。

我使用六君子湯加入炮黑的乾薑，服用四劑後稍微好轉，又用十全大補湯三十多劑而康復。

一位產婦因憤怒而血崩，血液像泉水般湧出，暈倒在地上，牙關緊閉，眼睛歪斜，手腳抽搐，這是肝經血液損耗而生風的緣故。

我使用六味丸的藥料一劑，各種症狀都消退了，只是食慾不振、下午發熱，配合四君子湯、柴胡、牡丹皮而康復。固經丸

艾葉 赤石脂（煅燒） 補骨脂（炒） 木賊（各半兩） 附子（一枚炮製）

以上研成細末，用陳米飯調和成丸如梧桐子大小。每次服用二十丸，飯前用溫酒送服，米湯也可以。芎藭湯加芍藥方：芎藭 當歸 芍藥（各等分）

以上切碎，每次取四錢，用一碗半水，煎至七分，去除藥渣趁熱服用，不限時間。

熟乾地黃散 治療產後崩中，頭暈目眩，神志昏迷，四肢煩躁錯亂，不知人事。

熟乾地黃 伏龍肝 黃耆 赤石脂（各一兩） 阿膠 甘草 白朮 艾葉（炒） 川芎 人參（各半兩） 當歸（七錢半）

以上切碎，每次取四錢，用一碗半水，加入生薑三片，煎至七分，去除藥渣溫熱服用。

白芍藥散 治療產後崩中下血，淋漓不斷，身體黃瘦虛損。

白芍藥 牡蠣 乾薑 熟乾地黃 桂心 黃耆 烏賊魚骨 鹿角膠 龍骨（各一兩）以上研成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒送服。又方

赤石脂 熟地黃（各一兩） 鹿茸 牡蠣 當歸（各半兩）以上研成細末，飯前用粥湯調服二錢。阿膠丸 治療產後崩中下血不止，身體虛弱消瘦無力。

阿膠 赤石脂（各一兩半） 續斷 川芎 當歸 甘草 丹參（各一兩） 龍骨 鹿茸（酥炙） 烏賊魚骨 鱉甲（炙，各二兩，共同研成細末）

以上用煉蜜做成丸如梧桐子大小，空腹用溫酒送服二三十丸。菖蒲酒 治療產後崩中下血不止。

菖蒲（一兩半切細），用酒二盞，煮取一盞，去除藥渣，分三次溫熱服用，飯前服用。瑞蓮散 治療產後惡血崩漏，症狀如同泉水般。

瑞蓮（百枚，燒存性） 棕櫚（燒存性） 當歸 桂心（各一兩） 鯉魚鱗（燒） 川芎（各七錢半） 檳榔（二枚）

以上研成細末，每次服用三錢，用煨薑酒調和服用。如果出血不止，再服用一劑。有的人非經期血崩，沒有其他藥物可治，只要服用三劑就能止住。《補遺》治療產後血崩。

香附子（炒至焦赤，二兩） 蓮蓬殼（五枚，燒存性）以上研成細末，用米湯調服二錢。

產後血崩，素來有內熱的患者，奇效四物湯療效很好。（方劑見血崩篇。）