驚悸（1）

產後臟腑虛弱，心神驚悸的原因，是由於身體虛弱、心氣不足，心經被風邪侵襲所致。

有時因為恐懼憂迫，使心氣感受風邪，邪氣搏結於心，就會驚慌不安。如果驚悸不止，就會心悸動搖不定。

其症狀是眼睛凝視不能轉動，診察時脈象動而弱的為驚悸。脈動主驚，脈弱主悸。

人的主宰是心，心的主宰是血，心血一虛，神氣不能守持，這就是驚悸產生的原因。應當以補益氣血為主。

一位產婦患有前述症狀兩次，服用琥珀地黃丸、《局方》妙香散後隨即見效。

再次發病服用後，症狀更加嚴重，而且脈象浮大，按壓起來卻如同無物，發熱怕冷，這是血氣都虛弱的緣故。

服用十全大補湯、加味歸脾湯兩種方劑，各一百多劑後才康復。後來遇到驚恐、勞累、惱怒再次發作，仍然服用前面的藥物而平安。

產後心悶氣息斷絕，眼睛睜大口閉不開，全身強直僵硬，腰背向後彎曲，形狀如同癇證，心慌驚悸，言語錯亂，都是因為原來就有風毒，趁著產後心氣虛弱，發作成為風痙。

張仲景先生說：有汗的為柔痙，用桂枝湯治療。無汗的為剛痙，用麻黃湯治療。

然而產後得了這個病，是血氣都衰竭的危重症候，不能與傷寒病同日而語。

朱丹溪先生說：產後應當以大補氣血為主，可以用十全大補湯來補益元氣；如果沒有效果，趕快加用附子；如果還沒有效果，說明藥力不足以達到，仍需多服參附湯。

我常治療極度虛弱的病症，須用人參、黃耆數斤，附子數枚才能康復。

一位產婦得了這個病，不省人事，言語妄亂很厲害，怕風怕冷，喜歡喝熱水，形體氣息倦怠，脈象虛浮無力。

我診斷為血氣虛寒，用十全大補湯二十多劑沒有效果，又用了二十多劑，稍微緩解，於是逐漸增加附子到一錢，服用數劑，各種症狀減輕了一二成，又用了二十多劑，病退了三四成，於是去掉附子五分，數劑後，各種症狀立刻退去而平安。又發作，仍服用前面的藥物，增加附子三五分而康復。

白茯苓散：治療產後心神驚悸，言語失常，心神昏亂。

白茯苓（去皮）、熟地黃、人參（去蘆，各一兩半）、遠志（去心）、白芍藥、黃耆（去蘆）、桂心、當歸（炒，去蘆）、甘草（炙）、麥門冬（各一兩，去心）、石菖蒲、桑寄生（各七錢半）。

以上藥物切碎為粗末，每次服用八錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，竹葉三十七片，煎至一大盞，去除渣滓溫服，不拘時限。熟乾地黃散：治療產後心虛驚悸，神思不安。

熟乾地黃（二兩）、黃耆（去蘆）、白薇、龍齒（另研，各一兩）、人參（去蘆）、茯神（去木）、羌活、遠志肉（各七錢半）、桂心、防風（去蘆）、甘草（炙，各半兩）。

以上藥物切碎為粗末，每次服用五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去除渣滓溫服，不拘時限。（另一方沒有黃耆，有荊芥。）

產乳七寶散：剛生產後服用，調和血氣，補益虛損安定心神，鎮驚止悸。

硃砂（水飛）、桂心、當歸（去蘆）、川芎、人參（去蘆）、白茯苓（去皮）、羚羊角（燒存性，各二錢）、乾薑（一錢）。

製成細末，每次服用一錢，用羌活、豆淋酒調和服用。（這是護理產婦用的。）不能喝酒的，用清米湯調和服用。如果感覺心煩悶熱，用麥門冬去心煎湯調和服用。如果心下煩悶而且疼痛，用童便調和服用。

如果感覺心胸煩熱，就減少生薑、桂心；感覺寒冷，反而增加。腹痛加當歸，心悶加羚羊角。心虛氣怯，加桂心。不想吃東西，或噁心，加人參。虛煩加茯苓。根據情況斟酌加減，白天服兩次、夜間服一次。

海藏大效牡丹散：治療血臟虛風，頭目不利，不想吃東西，手足煩熱，肢節拘急疼痛，胸膈不利，大腸失調，陰陽相干，心驚膽怯心悸，有時眩暈。

牡丹皮、川芎、枳殼（麩炒，各一兩）、陳皮、玄胡索、甘草、羌活、半夏（湯洗，各半兩）、木香、訶子肉、芍藥（各七錢半）、三稜（炒）、乾薑（炮）、桂心（各五錢）、當歸（一兩半）、白朮（炒，三錢）。

以上藥物製成細末，每次服用二錢，水一盞半，煎煮五至七沸，飯前溫熱服用。

補益血海，驅退血風勞損的攻注，消除寒痰，強健脾胃，調理血氣攻刺，以及氣虛、怕冷、潮熱等症狀效果極妙。

遠志丸：治療產後臟腑虛弱不足，心神驚悸，意志情緒不安，腹中急痛，有時恐懼害怕，夜間睡臥不安。