胞衣不下（1）

〔大全〕凡是胎兒出生後，胞衣不能脫落的，世人稱之為「息胞」。

這是因為分娩初期產婦用力，當胎兒產出後，身體已經疲憊，無法再用力。胞衣在停滯期間，被外來的寒氣侵襲，導致血道澀滯，所以胞衣不能排出。

必須趕緊用方藥救治，以免對胎兒造成危害。令人擔憂的是胞衣與嬰兒的肚臍緊密相連，胞衣不出就不能及時剪斷臍帶、為嬰兒沐浴洗淨，寒氣就會傷害嬰兒，使其生病。傳統的方法是：如果胞衣不出，恐怕損傷嬰兒，就按照方法截斷臍帶罷了。

分娩的場所必須順應四時的方向，並避開五行禁忌，如果有觸犯，大多會使產婦難產。

郭稽中論述說：胎衣不下的原因是什麼？回答說：母親生完孩子後，血液流入胎衣中，胎衣被血脹滿，所以不能下來。

治療稍緩，胞衣充滿腹部，接著向上衝逆心胸，疼痛喘急的，服用奪命丹來驅逐胞衣中的瘀血，血散則脹滿消除，胎衣自然會落下。牛膝湯也有效。

〔薛氏〕有的是因為惡露進入胞衣，胞衣膨脹而不能排出；有的是因為元氣虧損而不能送出。那些惡露充滿胞衣的，腹部會脹痛，用奪命丹或失笑散來消除瘀血，延緩了就無法挽救。

那些元氣不足不能送出的，腹部不脹痛，用保生無憂散來補益固攝元氣，或者用蓖麻子肉一兩，仔細研磨成膏狀，塗在產母的右腳心，胞衣落下後就立刻洗去，延緩了腸子也會隨之脫出。如果腸子不能回納，仍然用這個膏塗在頭頂，腸子就會自己縮回去。益母丸也有效。

有一戶人家的產婦胎衣不能排出，胸腹脹痛，手不敢觸碰，這是瘀血造成的，用熱酒送服失笑散一劑，惡露和胎衣一起排下來了。

一位產婦胎衣不能排出，腹部不脹痛，手按下去疼痛稍微緩解，這是氣虛不能送出，用無憂散就排下來了。

關於前面的症狀，我詢問各位接生婆，她們說適宜服用益母草丸，或者讓產婦的頭髮放入口中使其作嘔，胎衣自然會出來，如果不能出的必定死亡，傳授前面的方法非常有效。

一位產婦產後面色發紅，五心煩熱，敗血進入胞宮，胞衣不能落下，身體發熱並出冷汗。

想到只要祛除敗血，胞衣自然就會落下，於是用烏豆二合，炒透，然後用燒紅的鐵秤錘與豆子一起淬入酒中，用這個豆淋酒化開益母丹二丸服下，胞衣隨著敗血一起排出來，其餘症狀全部平息。

附子（半兩，泡過的） 牡丹皮（一兩） 乾漆（二錢半，搗碎，炒到冒煙盡）

上藥研成細末，用濃醋一升、大黃末一兩一起熬成膏，和入藥末做成丸，大小如梧桐子，用溫酒送服五至七丸，不拘時間。

花蕊石散：治療產後氣息將絕，因為敗血不盡，血迷、血暈，惡血奔心，胎死腹中，胎衣不下乃至於死的，只要心口溫暖，趕緊用童子小便調服一錢，取下的惡物如豬肝一般，可終身不得血風血氣方面的疾病。

如果血塊在膈上，就會化為黃水，從嘔吐中或小便中排出。

如果先下胎衣，一般的藥力不能到達；如果先治血悶，尋常的藥物沒有這樣的功效，只有這味藥有兩全其美的效果。花蕊石（一斤） 上等硫黃（四兩，分別研細）

以上兩味，混合均勻，先用紙和膠泥牢固地裹住一個瓦罐，內部能容納藥物，等泥乾了，把藥放入其中，用泥密密封口，放在焙籠內烘烤到透熱，放置在四方的磚上，（磚上寫著八卦五行的字。）用一秤炭，焙籠周圍堆疊，從巳時午時開始從下面生火，讓火漸漸向上蔓延，有掉下來的火放在夾火上，直到過了一夜，炭燒盡火熄滅，再放一夜，冷卻定型後取出，仔細研磨，用絹篩篩到極細，用瓷盒盛裝，依照方法使用。

（這藥就是治療金瘡的花蕊石散，一般人應當時常收藏儲備以防急用。）

一位親戚的產婦，產後胞衣不能排出，血氣脹滿、迷糊煩悶，不省人事，家屬說：不行了。我說：這是血脹，可以用花蕊石散來救治。

就用一錢，用童便調和灌下，產婦立刻甦醒，胎衣和惡露隨即排出，平安無恙。芎藭散：治療胎衣不下。

芎藭 當歸（烘乾，各半兩） 榆白皮（一兩，銼碎）

研成細末，每次服用二錢，飯前用生地黃汁和溫酒一起調服。

必效方牛膝湯：治療胎衣不下，臍腹堅硬脹滿、緊急疼痛，很快就會危及生命。服用此藥後胞衣就會糜爛排出，死胎也能排出。

牛膝 瞿麥（各四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩）

上藥切細，用水九升，煮取三升，分三次服用。如果胞衣不下，腹部脹滿就會危及生命，適宜服用此藥，胞衣就會糜爛而出。牛膝散：治療妊娠五六月流產，胞衣不能排出。

牛膝 川芎 朴硝 蒲黃（各七錢半） 桂心（半兩） 當歸（一兩半）

上藥研成粗末，每次服用四錢，水一杯，加生薑三片，生地黃一分，煎到六分，去渣溫服，頻繁服用。

千金備急丹：治療產後惡血衝心，胎衣不下，腹中血塊。

用錦紋大黃一兩研成細末，用濃醋半升，一起煎煮如膏狀，做成丸如梧桐子大，用溫醋湯送服五丸或七丸，片刻之間惡血就會排下，痊愈。