臨產坐草法（1）

〔脈訣〕 將要生產的婦女，脈象出現離經脈，沉細而滑也屬於同一名稱。半夜感到疼痛應當分娩，明天中午必定知道會生產。

（《脈經》說：離經的脈象是浮的，腹痛牽引腰脊，這是將要生產的徵兆，但只有離經脈，還不會生產。又說：脈象離經，半夜感覺疼痛，中午就會生產。所謂“經”，是指常態，離經就是脫離了常態的脈象。假如孕婦昨天見到左脈沉實，這是懷男的脈象，今天脈象或許變浮，這就是脫離了尋常的脈象，與昨天不同，加上腹痛，就知道即將分娩了。通真子引用《難經》中“一呼三至”稱為離經來解釋。李晞範又引用《難經》中“一呼一至”稱為離經，來解釋沉細而滑，這兩種說法都不對。《難經》所說的損脈和至脈，雖然都叫離經，但脈象和道理卻不同。況且《脈經》明確說離經的脈象是浮的，並沒有引用《難經》的文字來附和《脈訣》。因為《脈訣》說脈浮，又添加了沉細而滑，同樣稱為離經，大概是因為之前診斷男女脈象，有的說浮大為女，如果只有脈浮算是離經，那麼平時見到浮大為女的脈象，又怎能辨別是離經呢？所以又增加了沉細而滑，以顯示脫離了浮大的常經、常滑。《聖惠方》說：半夜子時感覺腹痛，第二天午時必定生產。這是說子時和午時相沖，正好是半天的時辰數。通真子說：半夜痛，中午生，這話恐怕不一定準確。又說：腹痛而腰不痛，還沒有生產。如果腹痛而且腰痛得很厲害，就會生產。之所以這樣，是因為腎連繫於腰，胞宮連繫於腎的緣故。診斷尺脈轉為急促，像切繩、轉珠一樣，就會生產。生產有難易之分，疼痛有緊慢之別，怎能固定為半天呢，應當靈活處理。）身體沉重、發熱、怕冷頻繁，舌下脈絡黑又青，舌頭反捲向上而且冰冷，胎兒會死，腹中母親也將死亡。

臉色發紅、舌頭發青，仔細察看，母親活著、胎兒死亡是註定難以避免的；嘴唇和口腔都發青、口吐白沫，母親和胎兒都會死亡，總之是拚命也無用。

臉色發青、舌頭發紅、頻繁吐沫，母親死亡、胎兒活著，這是一定知道的真實情況；如果不相信，可以觀察實際應驗，查詢古聖先賢的經驗，並非虛假的論述。

（《脈指南》寫作面青舌赤。因為臉色用來診斷母親，舌頭用來診斷胎兒，現在說胎兒活著，應當以舌頭發紅為對；如果說舌頭發青，就與前面“面赤舌青，母活子死”的徵候相反。如果胎兒先產下，那孩子可以存活；如果還沒產下，母子都會死亡。從“身重體熱寒又頻”到這裡，都不使用脈象，只靠外在徵候來參照判斷母子生死，因為臨產時脈象不可靠，應當通過觀察氣色來了解。）楊子建《十產論》

第一種稱為正產：婦女懷孕，足月時，忽然腰腹部陣發性疼痛，接著胎氣突然下墜，直到臍腹劇痛，乃至腰部沉重疼痛，肛門挺出撐開，接著胞漿破裂、血液流出，胎兒便順利產出，這叫做正產。

第二種稱為傷產：人的出生，由陰間註定、陽間確定，各有固定的日期時辰，不可改變。

如今有孕婦在產前一個月以前，忽然臍腹疼痛，像要生產的樣子，但後來又沒事，這叫做試月，並不是真正的生產。

凡是產婦，還沒有真正生產的徵兆時，就不可以讓人抱腰，產婦也不可胡亂用力。因為將要生產的婦女，臍腹疼痛，胎兒身體還沒有轉順，接生婆卻教產婦胡亂用力，胎兒身體剛剛轉動，卻被產婦用力一逼，使胎兒走錯方向，或橫或倒，不能正常生產，這都是產婦用力不當所造成的。

凡是產婦用力，必須等到胎兒身體轉順，臨近產道口時，才用力一送，使胎兒產出，這才是產婦用力的正確時機。

如果還沒有真正生產的徵兆，而過早用力，並胡亂服藥，使胎兒提前產出，就像拔苗助長一樣，沒有益處反而有害。這叫做傷產。

〔婁〕 上面關於傷產的這一條，最為關鍵重要，千萬不要輕視忽略。

凡是足月未滿，臨產時腹痛，時作時止，或者疼痛不劇烈的，叫做弄痛，不是真正生產的徵兆。或者腹部雖然很痛但腰不怎麼痛，不是真正生產的徵兆。胎位還高沒有下降，不是真正生產的徵兆。肛門沒有挺出撐開，不是真正生產的徵兆。胞漿未破、見紅未出現，不是真正生產的徵兆。胞漿或血液雖然已出但腹部不痛，也不是真正生產的徵兆。

凡是還沒有真正生產的徵兆，就讓產婦攙扶行走、耐心忍耐；如果走不動，就靠著東西坐著，或安然躺下，或者服用一兩劑安胎藥，情況穩定就停止。

千萬不要胡亂服用催生藥物，倉促慌亂會使產婦憂慮恐懼而挫傷其意志。

務必讓產婦心情寬舒、保養調理，也要讓接生婆事先解說開導她。

如果感到心中煩悶，可以取一匙白蜜，用新打來的涼水調服，千萬不要胡亂用力，以免先使產婦疲憊。

一直等到胎兒逼近產道口，腰部沉重疼痛到極點，眼睛像冒火一樣，肛門挺出撐開時，這才是真正生產的徵兆，才能用力，並服用催生藥。

我的兒媳婦在產前一個月以前，腰和腹部都疼痛，完全像即將生產的樣子，疼痛非常劇烈，但每到上午九點到十一點左右就稍微停止。

這樣持續了十多天，想不出辦法，後來看到這一條，就給她服用安胎藥加人參、白朮幾劑，中間還用肉類食物滋養，從此恢復不再疼痛，又過了二十多天才生下一個男孩。

那時如果胡亂動、亂用力，並且服用催生等藥物，立刻就會見到危險死亡了。

第三種稱為催產：指的是婦女將要生產，胞漿已破、見紅已下，臍腹陣發性疼痛非常劇烈，腰部沉重、肛門挺出撐開已經出現，這是真正生產的徵兆。但胎兒還沒有產出，就可以服藥來催生。

或者有的經過幾天，產婦困頓痛苦，已經明確看出是真正生產的徵兆，但胎兒難產，也可以服藥來幫助產婦的正氣，讓胎兒快快產出，這叫做催產。

第四種稱為凍產：冬季天氣寒冷，產婦的經血遇冷就會凝滯，導致胎兒不能產下。

這種危害最深，如果冬季生產，下身不可脫掉棉衣，也不可坐臥在寒冷的地方，應當在房間裡生火，保持溫暖，讓產婦背對著火，使臍下、腿膝之間經常溫暖，血液得到熱力就會流通散開，使胎兒容易產出，這叫做凍產。

〔薛〕 我的妻子在孟冬時節分娩困難，勞累損傷了元氣，生下孩子已經死了，我用油紙捻點火燒斷臍帶，藉助熱氣來溫暖孩子，過了一會兒孩子忽然發出聲音，這個孩子後來沒有傷食腹瀉的病症，可見前面方法的功效不假。

第五種稱為熱產：盛夏月份，產婦要溫涼適中，不可隨意貪涼，損傷胎氣；也不可讓人多、熱氣熏蒸產婦，導致產婦血液沸騰而出現發熱、頭痛、臉紅、昏昏沉沉像喝醉一樣，甚至不省人事，這叫做熱產。

（如果夏天颳風、陰雨天涼爽，也不可隨意貪涼，恐怕會引發重病。）

第六種稱為橫產：胎兒先露出小手，或者先露出手臂，這是由於產婦不該用力時卻過早用力所造成的。

胎兒身體還沒有轉順，用力一逼，就導致身體橫著不能產下。應當讓產婦安穩仰臥，然後讓接生的人，先推胎兒的手，讓它伸直向上，漸漸靠近身體，用中指摩擦胎兒的肩部，推上去扶正；或者用手指攀住胎兒的耳朵來扶正。必須是產婦仰臥，然後推胎兒直上，慢慢扶正，等到胎兒身體正了，煎一碗催生藥讓產婦喝下，才能用力，讓胎兒產出，這叫做橫產。

第七種稱為倒產：產婦胎氣不足，關鍵部位不牢固，用力太早，導致胎兒不能迴轉，便直接下來，先露出腳。

應當讓產婦仰臥，讓接生的人，推胎兒的腳進去，不可讓產婦用一絲一毫的力氣，也不可驚慌恐懼，讓胎兒自己轉順。

蛇蛻散 治療孕婦將要生產時，不願伸直身體活動，常常彎腰躺臥忍痛，胎兒在腹中不能轉動，所以腳先出來，稱為逆生，片刻之間不救治，母子都會死亡。