霍亂

大凡飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相互干擾，稱為霍亂。其中有的人先嘔吐，有的人腹痛吐瀉，這是因為熱的緣故。如果頭痛身體疼痛發熱，這是兼挾風邪所致。

如果風邪侵襲皮膚，就會使氣機不能宣通，風熱上衝而造成頭痛。

如果風邪進入腸胃，就會腹瀉嘔吐，嚴重的話手足冰冷，這是陽氣突然衰竭的表現，稱為四逆。孕婦得了這個病，大多會導致損傷胎兒。

〔薛〕按前面的證候如果因為內傷飲食，外感風寒，就用藿香正氣散。如果因為飲食停滯，就用平胃散。

如果確實是脾胃受損，陽氣虛寒，手足冰冷的話，必須用溫補的藥劑。治療應當詳細審慎，不要輕率用藥以免動了胎氣。

某位孕婦得了霍亂已經止住了，但吃不下飯，口中味道泛酸，泛行消導寬中的方法。我說：這是胃氣受傷而且有虛熱，應當用四君子湯。

她不相信，仍然服用人參養胃湯，嘔吐酸水，胎兒不安，這是藥物再次傷害的緣故。

於是給予四君子湯，等煎好後，讓患者先聞藥的氣味，如果不嘔吐就稍微喝一些，擔心再次嘔吐就會讓胎兒被牽動。像這樣十多天就康復了。人參白朮散

白朮、茯苓、人參、甘草、木香、藿香（各半兩）、乾葛（一兩）。

研成細末，用沸水調和服用二錢。嘔吐厲害的，加入生薑汁頻繁飲用。人參散：治療妊娠霍亂嘔吐腹瀉，心煩腹痛。

人參、厚朴（用薑炮製）、橘紅（各二錢）、當歸（炒）、乾薑、炙甘草（各一錢）。

作一劑，水二碗，姜三片，紅棗三枚，煎成一碗，不拘時服用。白朮散：治療妊娠霍亂，腹痛嘔吐腹瀉不止。

白朮（炒）、益智仁、枳殼（麩炒）、橘紅（各七錢半）、草豆蔻（煨過去皮）、良薑（炒，各半兩）。

研成散劑，每服三錢，用水煎煮加入半分生薑，去掉藥渣溫服，不拘時。木瓜煎：治療妊娠霍亂嘔吐腹瀉，筋攣轉入腹部就會悶絕。

吳茱萸（用湯炮製七次）、生薑（切片，各七錢半）、木瓜（切片，一兩半）。另一方有蘹香（七錢半）、甘草（一錢）、茱萸（半兩），加紫蘇煎煮。

上藥細切，用水二碗，煎成一碗二分，去掉藥渣分三次服用，熱服，不拘時。

縮脾飲：解除伏熱，消除煩渴，消解暑毒，止嘔吐腹瀉。霍亂之後，服用熱藥太多，導致煩躁，適宜放入井水中等候冷卻，頻繁服用。

草果仁（四兩）、烏梅肉（三兩）、甘草（二兩半）。

上藥切片，每半兩，用水一碗，姜十片，煎至八分，沉入冷水中冷服。

妊娠霍亂腹痛，四肢冰冷逆冷，汗出脈象虛弱的，用理中湯治療。

以上四方中，使用的乾薑、豆蔻、吳茱萸，都是大溫的藥劑。

如果發熱心煩口渴，脈數的陽證，服用就會加重病情，適宜用後面的方子。

竹茹湯（嘔吐）、益元散、桂苓甘露飲、冬葵子湯（都見於雜病霍亂篇）。